【防疫图说】哪些人可以接种新冠疫苗第四针 ？关于加强针五大问题都在这******

　　《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》日前发布 ，北京市东城 、海淀等区于12月15日起陆续开启接种 。哪些人群可以接种第四针 ？相比注射式疫苗 ，吸入用和鼻喷式疫苗有何不同？

出品

文字整理 ：赵希

制作：孙鹏宇

内容来源 ：北京市疾病预防控制中心

“土方”泡药酒 ？当心中毒造成肝损伤******

　　文/羊城晚报记者 薛仁政 通讯员 韩文青

　　过年 ，有些人会拿出珍藏 的药酒来喝，但如果不谨慎地选择药材或者胡乱地泡药酒饮用 ，会对身体造成伤害 。广州医科大学附属第一医院介入科熊斌主任提醒市民，不要在街边或地摊上购买“土药材”泡酒饮用，以防“中毒” ，“临床当中遇到不少这种药物性肝损的患者，特别 是老年人更要警惕 ，如果出现腹胀腹痛、皮肤变黄等症状，要及时就医 。”

　　喝了一年“土三七”

　　导致急性肝损伤

　　68岁的张大爷身体硬朗 ，两年前去外地旅游时 ，在地摊上购买了一种药材“土三七” ，据说可以缓解疲劳、活血化瘀，张大爷回家后拿它泡酒，每天饮用 。一年多之后，他总觉得不舒服 ，吃不下东西 ，眼睛也越来越黄 ，时常感到腹胀腹痛 ，人也没什么力气。张大爷到医院做了一番详细的检查，结果被诊断为急性肝功能损伤，已经出现了明显的腹水，如果不及时治疗，还会有生命危险 。

　　张大爷非常疑惑，自己从来没有发现肝脏有问题，也没有肝炎 ，怎么肝功能受损了呢？经过医生诊断 ，这才知道与自己长时间饮用不明配方的药酒有关，是非常典型的药物导致 的肝窦损伤 ，继发门脉高压，医学上称之为“肝窦阻塞综合征”。

　　据熊斌介绍，肝脏是人体最大的代谢器官，平时服用 的大多数药物都要经过肝脏和肾脏代谢，当所用药物剂量过大或时间过长，会造成药物以及代谢产物 的蓄积，另外有些药物有较强的肝毒性，稍有不慎就可以对肝脏造成直接 的损伤 。

　　街边药材不能买

　　煲汤泡酒需谨慎

　　“患者 的肝脏已经出现非常明显 的灌注不均匀 ，而且出现腹水，黄疸升高 ，如果不进行干预 ，风险很大 ，我们建议他尽快接受TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)手术。”熊斌说道。幸运的 是张大爷 的手术很成功 ，当天就已经可以下床活动，术后三天便康复出院了 。

　　熊斌提醒广大市民 ，不要随意去街边或旅游景点等购买药材，无论 是煲汤饮用还 是泡酒饮用，长期服用都有可能会出现药物性的肝损伤 。如果需要购买中药材进行保健 ，建议去正规医院或者药店进行咨询和购买 ，并在医生指导下服药。服用药物后，一旦出现中毒症状 ，如皮肤、巩膜发黄 、腹胀腹痛等不适，一定要及时就医 。