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2023 ，世界期待更多 的正能量******

　　国际观察|2023，世界期待更多 的正能量

　　新华社北京1月5日电(记者刘赞)2022年 ，世界动荡不安：美国四处拱火浇油 ，乌克兰危机延宕难解；新冠疫情持续 ，奥密克戎毒株成为全球流行的主要毒株；通货膨胀 、粮食危机 、能源安全问题复杂严峻 ，世界经济复苏迟滞乏力；气候变化危害日益凸显，气候变化谈判举步维艰……

　　2023年，世界充满悬念：乌克兰危机能结束吗 ？世界卫生组织会不会宣布新冠大流行终结 ？世界经济能否摆脱衰退阴影？美国政局变化有哪些外溢影响 ？亚太地区热点问题会不会持续升温？气候变化谈判又能否取得新进展？

　　悬念一 ：乌克兰危机能结束吗 ？

　　2022年2月24日，俄罗斯对乌克兰发起特别军事行动，乌克兰危机升级。以美国为首 的西方国家不断对乌提供军事和经济援助，使这场冲突变成了持久战 。与此同时，美国及其盟友对俄实施规模空前的严厉制裁 ，但未能击垮俄经济 。

　　目前 ，俄乌两军基本处于相持状态。由于双方立场差距巨大 ，短期内难以通过谈判化解危机 。美国继续拱火浇油 ，日前再次宣布对乌追加18.5亿美元军援，其中包括“爱国者”防空导弹系统。美国国会最近还通过2023财年综合拨款法案，其中包括高达450亿美元 的援乌资金 。俄罗斯近期则宣布，计划将俄军规模从115万人扩充至150万人，释放出加强军事力量 的信号 。

　　2023年，这场危机是走向终结，还是进一步升级 ，目前难以预料 。西方国家能否承受持续对乌援助给本国经济和国防带来的巨大压力 ，将 是决定局势走向的一个重要因素 。

　　悬念二：新冠大流行能终结吗 ？

　　过去一年 ，变异新冠病毒奥密克戎毒株成为全球流行的主要毒株。与此前流行 的毒株相比 ，其传染性更强，具有多个亚型，在世界各国引发一波波新 的疫情高峰。不过，奥密克戎的致病力明显减弱，感染奥密克戎导致 的重症率和死亡率显著下降 ，这也促使世界各国逐渐调整防疫政策 。

　　世界卫生组织总干事谭德塞不久前表示 ，希望在2023年某个时候可以宣布新冠疫情不再构成全球卫生紧急事件 ，世卫组织紧急委员会1月将开会讨论其判断标准。

　　面对抵御新冠病毒的战役 ，全球科学家在不懈寻求下一代疫苗 、抗病毒药物等新武器，随着新冠疫苗和药物 的研发取得进展 ，人类必将拥有越来越多对付病毒 的武器，构筑起抵御新冠病毒 的坚盾 。

　　悬念三 ：世界经济能摆脱衰退阴影吗 ？

　　2022年 ，世界经济困难重重，特别 是通货膨胀困扰很多国家 。以美国为首 的西方国家此前为应对新冠疫情、刺激经济长时间施行超宽松货币政策，为通胀飙升埋下祸根 。乌克兰危机升级后，西方对俄制裁使得原本就被疫情所扰乱的国际供应链进一步受阻，能源、粮食价格高企进一步推高通胀 ，欧美多国物价涨幅创下40年来最高纪录 。

　　为应对通胀 ，美联储快速大幅加息，导致其他经济体货币大幅贬值，加剧其输入性通胀 。不少国家被迫跟随美国加息步伐，引发经济衰退担忧。

　　国际货币基金组织2022年10月发布 的《世界经济展望报告》预计 ，2023年全球经济增速为2.7% ，较7月 的预测值下调0.2个百分点，全球经济面临巨大下行风险 。

　　不过，随着累积需求释放和政策效应叠加 ，中国经济将呈现明显复苏增长势头，这将为世界经济带来持续动力 、机遇和信心 。

　　悬念四 ：美国政局变化将产生哪些外溢影响 ？

　　2022年，美国民主、共和两党继续恶斗，在堕胎权、控枪 、移民等一系列问题上尖锐对立 。在11月 的中期选举中，共和党夺取国会众议院控制权 ，民主党则以微弱优势保住参议院控制权 。

　　在两党瞄准2024年总统选举、新一届国会两院“分裂”的情况下 ，共和党预计将在2023年对拜登政府发起更多挑战 ，其现行的内外政策将面临巨大不确定性。

　　共和党内部斗争也可能趋于激烈 。由于打算参加下届总统选举的前总统特朗普在中期选举中发挥的作用不佳，共和党内温和派可能考虑放弃对他 的支持 。同时，共和党在众议院的席位优势不大，使得党内极端势力或将有更多机会左右该党在国会的立场。

　　在政治极化 、党争加剧 的背景下，美国政局走向具有较大不确定性 ，这将影响美国的对外政策，进而对世界造成复杂影响。

　　悬念五：亚太地区热点问题会持续升温吗 ？

　　2022年 ，在美国搅局之下，亚太多国面临不同程度震荡 ，地区局势局部升温 。

　　美军撤离一年后，阿富汗仍然面临严峻安全形势和严重人道主义危机 。在朝鲜半岛，美国与韩国多次举行大规模联合军演，朝鲜发射导弹予以反制，半岛紧张局势不断升级 。在美国支持下，日本最近正式通过新版《国家安全保障战略》等3份安保政策文件，提出打造所谓“反击能力”即事实上 的攻击能力等政策主张，并将在未来5年大幅增加军事开支，引发国际社会担忧 。

　　可以预见，美国会持续在亚太“拉小群”、搞事情 ，2023年的亚太恐怕难以平静 。

　　悬念六 ：气变谈判能取得新进展吗 ？

　　气候变化 是人类面临的重大挑战 。2022年 ，从巴基斯坦特大洪灾造成1000多人死亡 ，到欧洲夏季高温干旱造成泰晤士河源头干涸、莱茵河几乎断航，再到最近冬季风暴几乎席卷全美造成数十人死亡……一系列极端天气事件提醒人类，应对气候变化刻不容缓 。

　　2022年11月 ，《联合国气候变化框架公约》第二十七次缔约方大会(COP27)在埃及沙姆沙伊赫举行 。发达国家在向发展中国家提供资金和技术支持等问题上依然态度消极 ，其先前承诺的每年1000亿美元资金支持仍未兑现。作为会议成果的一大亮点，本次大会最终同意建立损失与损害基金 ，旨在向最脆弱和受气候变化影响最严重 的国家提供财政援助，但这只是第一步，基金形式 、出资国家 、分配方式、援助对象等关键问题被留到2023年继续谈判。

　　当前 ，发达国家经济状况总体不佳 ，加上能源供应紧张导致部分发达国家重新转向煤炭发电，发达国家自身减排意愿以及为发展中国家减排提供支持 的意愿都在下降 。在这样 的形势下 ，2023年在阿联酋迪拜举行的COP28能否就上述关键问题取得新进展值得关注 。

XBB毒株致病力如何？如何预防 ？张伯礼院士解读******

　　近期，奥密克戎新变种XBB毒株引发各方关注。中国疾控中心4日发布信息称，我国短期内XBB系列变异株引发大规模流行的可能性低 。那么 ，这一新毒株 的特点 是什么 ？致病力如何 ？会否引起二次感染 ？是否主要攻击肠道？该如何预防？引发二次感染怎么办？针对社会关切 的热点问题 ，新华社记者独家专访中国工程院院士张伯礼。

　　关注点一 ：新毒株特点是什么？

　　张伯礼：目前，国内有境外输入XBB.1.5毒株 的报道 ，但仅在极少数入境隔离人员中检出 ，尚未在社会面上造成本土传播。

　　从国外研究数据看，相较于BQ.1毒株和先前的BA.5毒株 ，XBB.1.5毒株的传播速度更快。纽约 的一项研究显示，从发现毒株到达到30%的毒株感染比例，BQ.1毒株用了26天 ，而XBB.1.5毒株仅用了17天 。

　　XBB.1.5与同族 的毒株不同 ，它有一个额外 的关键突变F486P ，使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力 ，免疫逃逸能力更高。

　　新型冠状病毒属于RNA病毒，由于病毒 的遗传物质为单链RNA，结构不稳定，变异频率较高 ，在今后还可能会变异。

　　关注点二 ：新毒株致病力如何？

　　张伯礼：根据现有 的研究数据 ，XBB毒株 的致病力与其他亚系相当 。新加坡去年10月至11月的XBB疫情高峰，并没有带来明显 的死亡人数高峰。根据新加坡政府2022年10月14日发布 的信息 ，没有证据表明XBB比以前的变异株更具有致病力。甚至与BA.5毒株相比，XBB 的住院风险降低了30% 。

　　2022年10月27日 ，世界卫生组织发表声明 ，认为截至当前 ，没有数据支持XBB导致疾病 的严重程度与BA.5存在显著差异。当前没有证据表明XBB毒株的致病力较其他毒株增强，也没有证据显示XBB毒株对胃肠道和心血管系统具有特殊 的致病力。感染XBB亚型毒株的症状仍以呼吸道症状为主 ，主要包括发热、鼻塞、咽痛、头痛 、疲劳等，与BA.5毒株的症状类似。

　　关注点三 ：新毒株会否引起二次感染 ？

　　张伯礼 ：二次感染新冠病毒 的概率主要与人体免疫水平、病毒株变异，以及后期个人防护有关。目前XBB毒株和我国流行的BA.5有所差异，随着感染BA.5后一段时间，人体免疫水平下降 ，遇到免疫逃逸能力强的新毒株，再感染 的风险会一定程度增加。

　　不过大家也不用过于担心，在新冠病毒感染后 ，人体免疫系统已在发挥作用 。当前临床观察 ，感染后3到6个月内发生新冠病毒二次感染 的概率还是比较低的。免疫功能正常 的人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微 ，但也有个别报告症状会加重 。

　　关注点四 ：新毒株 是否主要攻击肠道？

　　张伯礼：部分感染了新冠 的患者确实会出现呕吐、腹泻等消化道症状。从国外 的报道来看 ，XBB毒株也同样可能造成腹泻 ，但从目前收集到 的资料来看，并没有出现更常见或更严重 的迹象。XBB毒株还是以侵犯呼吸道为主，因而“XBB主要攻击肠道” 的说法并不准确。

　　感染新冠后出现腹泻的原因有很多，可能 是由于病毒感染肠道，引起了病毒性肠炎；也有可能 是病毒产生的毒素诱发了胃肠功能紊乱 ；还有可能 是药物引起 的腹泻。新冠病毒感染造成的腹泻通常比较轻微 ，一般不需要药物治疗，短期内就能自行缓解。如果腹泻严重，则应补充丢失的液体和电解质，通常口服补液就可以达到治疗效果 ，而不是盲目服用止泻药 、抗菌药 。

　　关注点五 ：新毒株该如何预防 ？

　　张伯礼 ：对抗新冠病毒的“主力” 是自身免疫力，因此，囤药不如囤“好身体” 。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水 ，多吃新鲜水果蔬菜 ，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力 。

　　对于新冠康复者 ，疫情期间预防二次感染最好的办法 ，仍是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、勤通风 、保持社交距离等，特别 是对老年人和儿童“阳转阴”患者 ，应当保暖 、尽量少聚集、保证良好的卫生习惯、注意营养饮食，增强免疫力，降低再次感染风险 。

　　感染新冠病毒后，康复者出现 的一些持续性症状还需要积极干预 ，近三年来的诊疗经验表明 ，用中药 、针灸 、推拿以及传统功法等 ，能够促进患者愈后，改善乏力 、气短等症状。采取积极 的干预措施 ，促进治愈者 的身心恢复到较好 的状态也有助于预防二次感染。

　　关注点六 ：新毒株引发二次感染怎么办？

　　张伯礼 ：如果出现再次感染 ，一定要首先分清“复阳”与二次感染 。“复阳”发生在转阴后2至3周内 ，患者一般无明显临床症状，主要是体内残留病毒片段在排出过程中被检测出 的阳性 ，一般没有传染性；而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内 ，相当于一次新 的感染，一般有临床症状出现 ，并且病毒核酸载量较高，具有传染性 。

　　“复阳”患者无须再治疗，注意休息，合理膳食和营养即可 。而二次感染 的患者则需再次进行规范治疗 ，并严格做好个人防护 ，做好自我隔离 ，注意对家人 、同事的保护，降低疫情传播的风险。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）