大华彩票 - 大华彩票

五年医保成绩单 ：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日 ，全国医疗保障工作会议在北京召开 。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩 。这期间，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分 ，打击欺诈骗保 ，追回巨额医保基金 ，持续推进信息化改革 ，把医保局“装进”老百姓 的口袋里。

　　医保基金是老百姓 的看病救命钱。国家医保局公布的近5年成绩单可以看出，看病救命钱花得更加合理高效。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药

　　2021年 ，一段医保药品谈判 的视频火爆全网，曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

　　诺西那生钠 是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物 ，使用该药时，患者需第一年注射6针 ，此后每年4针 ，并终身用药。

　　王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩，直到无法进食、呼吸 。在用这个药之前，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来，吃饭、喝水也经常呛到 。

　　脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃”，直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。

　　回顾过去近5年 的工作，全国医疗保障工作会议指出，通过谈判降低新药价格，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销 ，群众更快用上原本用不起的救命药 。

　　1月13日，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年 ，他已经注射了5针诺西那生钠，医保报销后再结合当地多项福利措施，5针总价不足1万元 。诺西那生钠注入身体之后，王言的肌肉萎缩进程终于停止，之前吃饭、喝水的呛咳问题，也基本上没有了 。

　　王言也感染了新冠病毒，但症状并不是很严重，头晕 、发烧了一天就结束了 。王言能感受到 ，注射了诺西那生钠后 ，他的身体素质在变好 ，原本每到换季时就会感冒，这种情况在2022年没再发生。

　　2022年11月召开的中国罕见病大会上 ，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价” 的经典案例，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保，大幅降低了患者用药负担 ，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任。

　　除了诺西那生钠 ，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71% 。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出，近5年来，国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ，3批4类耗材平均降价超80% ；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元 。

　　长期以来 ，我国药品价格虚高问题严重 ，常用药价格是国际主要国家平均价格的2-3倍 。与此同时 ，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40% ，明显高于其他消费品行业 ，既加重了群众和医保基金负担 ，助长了行业不正之风，也制约了医药卫生产业高质量发展。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示 ，开展集中带量采购改革 的初衷，就 是把药价虚高 的水分挤出去，促使药价回归合理水平 ，降低群众费用负担 ，使患者用得起药。

　　据了解，集采药品降价的空间主要来自3个方面 ，包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等，挤出 的 是以往在流通领域长期存在 的不合理费用 ，而不 是企业生产成本，不影响药品质量。

　　除了药品 的集采以外，高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实的好处。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架 ，中选 的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻。据北京市测算 ，接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元 。同时，很多原本用不起支架、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架。

　　冠脉支架破冰之后，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80%。

　　持续打击欺诈骗保 ，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益 ，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日 ，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ，解决了此前基金监管面临如何依法行政 、科学执法 的问题 ，以及监督检查程序和措施缺少明确规定 ，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题 。

　　近5年来 ，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次 ，追回医保基金771.3亿元 ，曝光典型案例24.5万件 ，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。

　　2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ，并于2023年1月1日正式施行 。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ，并设置了最低200元的奖励金额下限 ，充分发挥奖励激励作用 ，积极鼓励 、引导群众参与社会监督。

　　接下来 ，国家医保局将持续加大基金监管力度，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点，探索适应新型支付方式 的监管机制 ，守护好人民群众的每一分看病救命钱 。

　　(为保护患者隐私 ，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报

景区上线“先游后付”系统 “信用游”创新文旅消费******

　　“信用游”创新文旅消费

　　拓兆兵

　　近日 ，安徽黄山等景区先后上线“先游后付”系统，游客可以0元预订景区门票、索道票 ，先游后付、不用不付，预订后刷身份证就可以进景区 。此举受到了游客欢迎，被称之为“信用游”。

　　2021年9月 ，文化和旅游部发布《关于开展文化和旅游市场信用经济发展试点工作 的通知》 ，鼓励和支持文旅企业探索推出以信用为基础 的产品和服务 ，向信用状况良好 的消费者提供“先用后付”“先游后付”以及减免押金等便捷消费服务 ，形成促进信用消费 的相关政策 。从相关风景区试点情况看，“信用游”值得大力提倡 。

　　此举有利于构建快捷便利的旅游方式。在现代社会 ，人们生活节奏加快，旅游时也都希望能够“快旅慢游”，即旅游手续简便，将时间主要用在深度旅游体验上。景区上线“先游后付”系统，依托大数据和云计算在开放 的互联网平台上形成功能化金融业态为其服务体系数字赋能，游客只需点点手机即可完成购票、订酒店等 ，而且行程 的安排更加灵活 ，能实现一场说走就走的旅行。如果修改或者取消行程 ，省掉了付款 、退款等环节，退房的时间也大为缩短，游客游得轻松舒心。

　　此举有利于带动“全域旅游”大文旅产业发展 。先旅游、后付款 是旅游业的一种创新 ，试图破解目前游客、旅行社 、目的地间的信任危机 ，使游客有了更多主动权 ，从而倒逼景区和商家提高服务质量和效率 。通过旅游联盟等平台 ，“信用游”通过“信用赋能”可有机统筹整合文、旅 、商等服务体系，并统筹整合某个地区甚至一个省 的旅游资源，有利于形成“全域旅游”模式 。据了解 ，目前“大黄山”区域安庆市 、池州市 、宣城市和黄山市 的景区、酒店 、文创商品等商家已签约入驻“黄山旅游官方平台”。

　　此举有利于信用社会建设。“人无信不立”，信用 是无价之宝 ，建设信用社会 是建设现代化强国 的重要一环。因而 ，众多行业都在大力推行信用建设。这其中，文旅业涉及千家万户，面广人多， 是便于培养公民信用意识 的最佳行业之一。通过发展“信用游”，不但有利于推动旅游市场信用体系建设，也易于营造“诚实守信 ，一路畅通 ；一处失信 ，处处受限” 的良好社会氛围 。

　　当前，文旅业正在发生深刻变化 。因此 ，各地要聚焦满足人民群众文化生活新期待 ，加快推进文旅体制改革探索，加大数字赋能 、信用赋能力度，推进理念融合 、产业融合 、服务融合 ，进一步创新文旅消费模式，培育新型业态 ，促进文化旅游消费提质升级。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）