沿海大省开启"抢人"模式 破解用工荒须综合施策******

　　全力“拼经济”，离不开“保用工” 。节后首个工作周 ，各地迎来了招工保产的窗口期 ，新一轮“抢人大战”提前启幕 。

　　为鼓励外地务工人员尽早返岗，浙江某地连续数日向规定日期前返岗的务工人员派发总价1000万元 的“五金券” 。派发首日 ，就有来自湖南的务工人员田某领到价值59800元 的“金券”，提走电动汽车一辆。

　　在广东深圳 ，当地政府明确提出 ：对2月5日前市外原在岗职工返岗达500人以上 的企业(劳务派遣单位除外)，按照每人200元 的标准发放一次性返岗交通补助，每家企业最高40万元。

　　据不完全统计，目前已有包括广东 、浙江、江苏等在内 的多个沿海大省开启了“抢人”模式 ，大手笔谋划跨省异地招工，多举措确保回乡人员及时返岗 ，全方位助力企业实现“开门红”。

　　节后“用工荒”“招工难”年年都有 ，今年似乎格外突出 。这背后，既有因疫情政策调整优化带来 的用工需求增加 ，也有人口负增长导致劳动力红利减弱 的因素 。国家统计局 的数据显示，至2022年末，全国16岁至59岁劳动年龄人口约为87556万人 ，比2021年减少了666万人 。

　　当然，随着沿海地区产业加快向内陆省份转移 ，中西部地区经济保持较快增长 ，更多就业岗位 、更小收入差距让越来越多外出务工人员愿意留在“家门口”就业，特别 是近年来乡村振兴战略 的深入实施 ，一些有技能又有想法 的返乡年轻人主动求变，或成为职业农民 ，或成为创业者，实现了从“雁南飞”到“金凤还巢”的转变。

　　客观上看，作为一种复杂经济现象 的存在，“用工荒”“招工难”有其合理的一面 ，但也暴露出当前我国在人力供给与产业需求之间 的结构性错配问题。事实上，“用工荒”“招工难”已不只是春节期间的短期现象，一些地方、部分行业常年都面临着招不到人的尴尬状况 ；“用工荒”“招工难”也并非沿海发达地区所特有 ，越来越多中西部地区也感受到了这一趋势 的逼近 。

　　以制造业为例 ，作为吸纳外来人员就业的主要行业之一 ，近年来遭遇了前所未有的严峻用工形势——产业工人空心化问题日趋突出，年轻人“宁愿送快递也不进工厂” ，即便是招到了人也留不住人 ，居高不下 的用工成本甚至已成了不少制造业企业转型升级 的障碍 。

　　破解当前“用工荒”“招工难”难题 ，需要合力构建起充分就业的长效机制 。人社部门要搭建精准高效的用工供需对接平台，借助大数据等手段，为劳动力及用工企业做好对接服务 ，力促就业市场 的动态平衡；用人单位要针对未来人口红利不断减弱 的现实，未雨绸缪提早布局，特别是制造业企业 ，要进一步加快智能化数字化改造，逐步以机器替代传统人力 ，减少对人工劳动力的依赖；对于劳动者自身而言，要认清就业形势 ，树立正确就业观念 ，积极在自身上挖掘潜力 。

　　从更长远看，破解“用工荒”“招工难”难题，需要努力做好城镇化这篇大文章 。中国的城镇化是以人为核心的城镇化，从某种意义上说 ，“用工荒”“招工难”所折射出 的，正是长期以来城镇化进程中农民工无法真正融入城镇生活的现实。如果社会保障不能兜底 、基本公共服务均等化不能覆盖更多群体，那么广大进城务工人口 的“后顾之忧”就无法真正解除 ，“用工荒”现象也难以彻底消除。换言之 ，对于中国这样庞大 的经济系统而言 ，用好用足城镇化引擎，保持住就业连续性、稳定性 ，方能以较低成本实现经济社会的平稳运行。 (顾阳 来源：经济日报）

发挥好中医抗疫的作用******

　　核心阅读

　　不同的人感染上病毒以后，产生的临床表现 是不一样的。中医就是根据这些表现再结合当时 的气候 、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异。

　　当新冠感染患者转为危重症，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手，中西医结合，发挥出“1+1＞2”的效果 。

　　我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ，用上中药后都取得了很好 的效果 ，降低了转重率 。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法。

　　当前 ，新冠病毒感染造成 的疫情还在持续 。到底该如何认识这轮疫情以及接下来的形势 ？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重 的症状 ，该如何治疗 ？针对这些热点问题，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师 、北京中医药大学肝病研究院院长 、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安 ，请他解疑释惑。

　　“天地人”合参，中医不畏惧病毒变异

　　记者 ：中医如何看待新冠病毒感染？中医药能否应对、如何应对？

　　叶永安：纵观中国历史 ，一部中医史就 是一部抗疫史。3000多年来，发生 的瘟疫就有500多次 。随着病毒 的变异，疫情的一波波涌现 ，我们还需要与新冠病毒继续作斗争。即使新冠病毒消失了 ，过些年新的病毒还会出现，这不以人类 的意志为转移。

　　几千年来 ，中医一直庇护着中华民族。人类正是在长期与疾病（包括病毒）做斗争 的过程中成长和壮大起来 的 。不同的人感染上病毒以后，产生 的临床表现 是不一样 的 。中医就 是根据这些表现再结合当时 的气候、地域情况进行治疗，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异。

　　历史经验告诉我们，中医也是在不断与疾病尤其 是与疫病（即传染病）做斗争 的过程中形成经验而传承和发展下来 的，说明面对病毒中医可以应对，也能够应对 。武汉抗疫是中医及中西医结合抗击疫情的一次生动实践 ，已经过去近3年了 ，其中很多经验值得回顾与借鉴 ，当然，还要结合现在 的“天地人” 的变化而作相应的调整 ，这也是中医取得疗效 的根本之所在 。

　　若发病早期就用上中药 ，不少人可以避免白肺

　　记者：我们看到 ，有患者出现白肺现象 ，这是怎么造成 的？中医药如何进行针对性治疗？很多人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断 、睡眠差等症状，这是否 是新冠感染 的后遗症？该如何调理以防止后遗症 的困扰？

　　叶永安：当肺部的炎症比较重 ，渗出比较多 的时候，也就是肺 的白色影像区域面积达到了70%、80%，在临床上俗称为白肺，一般高龄合并有严重基础疾病 的患者可能会出现 。如果在发病早期就用上中药 ，不少人 是可以避免的，或者即使发生也会比较轻 。关键 是尽早发现 ，在医生的指导下及时准确用药。

　　实际上 ，从国家层面到各省市都有一些中医治疗的指导意见出台， 是可以参照使用的 ，关键是患者与大夫 的及时对接 。处理好轻症居家 、重症到医院 的关系，既不要造成医疗资源挤兑，也不能耽误重症救治 。

　　一些人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断 、睡眠差等症状 ，这是病毒感染造成人体的伤害 ，有一个恢复 的过程 。做到起居有时、饮食有节 、避免过劳，一般在短时间内能够恢复。症状偏重一点的，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下，可以服一些中药帮助恢复 。

　　基本病理机制不变，中医就可维持原治疗方案

　　记者 ：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了 ，中医药有没有办法防止这种情况 的出现 ？面对新冠病毒毒株不断变异 的情况，中医药如何应对？怎样随时调整 ？“三药三方”是否还管用 ？能否对不同地区不同毒株混杂传播的局面来个“一揽子解决”？

　　叶永安：“复阳”指感染者症状基本消失 ，核酸或抗原检测阴性了之后，再次检测又发现阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整 的病毒 。一般 的复阳都是发生在康复之后一个月内 。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性 ，再感染的可能性就比较大。如果是再感染了，中医药也可以治疗。前面说到中医治病 是治疗感染病毒 的人，不管病毒怎么变，中医都能辨证施治 。

　　因时、因地、因人制宜，基本病理机制不变，中医就可以维持原治疗方案。若基本病理机制变了，就要因时因人而变。据此，“三药三方”可以继续使用 ，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判。依据这样的基本思路 ，对不同地区不同毒株混杂传播的局面应进行辨证施治 。

　　老人一有发热咳嗽症状，要尽早用上中药

　　记者 ：目前 的疫情给有基础病的老年人造成威胁。该如何保护这个脆弱 的群体？

　　叶永安：我们看到目前的疫情给有基础病的老年人造成了威胁，尤其 是未完成疫苗接种 的人群。

　　对居家且有基础病 的老年人 ，首先平时要控制好基础病 ，感染后要密切观察。因为老年人往往症状表现不明显 ，如发热不 是很高，并不代表病情不重，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药 ，同时密切跟踪患者病情变化，如果病情持续加重就要到医院救治。如果及时用药，属轻症的老年人不少是能够居家平稳渡过难关 的，关键在一个“早”字 。需要提醒的是，部分老年人病情刚恢复时，要注意避免劳累、保持好睡眠、注意营养，防止病还未痊愈 ，又合并其他感染而致病情突然加重 ，这也是近期一些老年人出现意外的原因之一 。

　　遇到危重症患者，要发挥好中西医结合作用

　　记者：犹记得3年前武汉抗击疫情时，中医药发挥了重要作用。中医治疗还被引入了重症监护病房 。当时的经验 是在一个城市取得的 ， 是否适用于更大范围感染 的现实？如何让中医药发挥救治危重症患者的作用？

　　叶永安 ：三年前 的武汉保卫战 ，中医药无论在轻型、普通型 、重症还是危重症的治疗上都发挥了应有 的作用 ，尽管当时的经验 是在武汉这一个城市取得的，其基本思路和方法是能够应用到更大范围感染的现实中去。据我所知 ，参加武汉抗疫的医务人员在近3年的北京疫情防控中都发挥了骨干作用 ，其他地方也 是这样。

　　武汉的经验告诉我们，当新冠病毒感染患者转为危重症 ，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手 ，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2” 的效果。

　　3年前，我们在武汉通过中西医联手抢救过来 的危重症年逾80岁的患者，至今依然恢复良好 。如果遇到危重症患者 ，中医药要积极参与，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝的作用，发挥出中医药治病救人 的独特作用 。

　　形成中西医结合的良好氛围，发挥出抗疫 的中国特色

　　记者：中西医结合、中西药并用，是中国疫情防控的一大特点 ，也是中医药传承精华 、守正创新 的生动实践 。在接下来的疫情防控中 ，如何进一步推进中西医结合、中西药并用 ？

　　叶永安：在接下来 的疫情防控中，老年人和儿童的轻型患者 是重点 ，要尽快用上中药，防止转成重症，将重症发生率尽可能降下来，从而进一步降低病亡率。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好 的效果 ，降低了转重率 。

　　对于一些重症尤其是危重症患者 ，可采用中西医结合 、中西药并用，最大限度去救治患者 。武汉抗疫以及后来 的多地抗疫应用中医药的经验 ，已充分说明中医药在疫情防控中 的重要作用。

　　当前 ，进一步深化中西医结合“四有”机制 ，发挥出抗疫的中国特色。中医药人更要有使命担当 的精神 ，勇于实践 ，更好地发挥出中医药 的作用，为接下来 的疫情防控作出应有的贡献。

　　面对奥密克戎变异株 ，中医药依然可以发挥作用

　　记者：新冠病毒奥密克戎的变异株（XBB.1.5）出现新的病患特点 ，中医有什么应对措施？

　　叶永安：我们前面提到，无论病毒怎么变异 ，中医药都有应对之策，重要 的是我们要抓住新冠病毒感染人 的核心病机予以施治。

　　实际上 ，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主 ，不同的变异株在不同年份、不同季节及不同地域表现出兼夹“风、寒 、燥”或者化热的不同特点，但其湿毒主要侵犯中医 的肺 、脾两脏 ，以肺为主 ，临床可表现为咳嗽、咽痛等呼吸系统症状外，还可以表现为恶心、腹泻等消化系统症状 ，不同的变异株表现特点会有所不同 。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器，但还是以这两个系统表现为主 。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法，如腹泻属外有表证、里有热邪的可选用“葛根芩连汤” 、脾虚为主 的可选用“参苓白术丸”，若外有寒邪、内有湿滞 的也可选用“藿香正气”系列等。总之 ，只要在大夫指导下选择好用药 ，我们完全能够应对新的变异株。（记者 卫庶 熊建）