国医大师中医名家临床验案梳理：关于“新冠病毒感染”几则主症 的中医治疗参考******
作者 ：卢祥之 余瀛鳌 周超凡 雷忠义 杜惠芳 姜秀新
壬寅季冬北方地区的新冠病毒感染，疫情如潮如涌，非常严重 ，出人意料 ，史所未见 。临床病人初期症状多集中在上焦，毒疫入内伤于寒，出现嗓子刀割样痛 、咽喉炎，咳嗽 、痰涎多 ，有 的如同感冒，也有 的一开始并无发热，出现严重头痛 、身痛、关节疼痛，很快就出现严重 的肺炎症状 。
痰饮者 ，肺肾之病，根源于土湿。肺肾 是痰饮之标 ，脾胃 是痰饮之本 。肺主藏气 ，肺气清降则化水；肾主藏水 ，肾水温升则化气 。阳衰土湿，肺气壅滞，大概就 是此次病人多出现呼吸道阻塞的原因 。肾水凝瘀，不能化气。气如不化水 ，郁蒸于上就形成痰 ；水不能化气，停积于下而成为饮。呼吸道堵塞 ，肺气不能输布，于 是就频发喘息、气短、倒气；“肺与大肠相表里”，于是频频出现腹泻，肺气壅满就累及心脏 ，所以容易导致心肌出现诸多问题 。
一 、用药宜温不宜凉 。目前北方正处隆冬，药用不宜苦寒
新冠病毒感染病人，药用不避辛温 ，有 的甚可用参芪等药扶正 。病毒不管是原来的还是最近出现变异的 ，用药都不能过用苦寒 ，不能一味清热解毒。苦寒伤胃伤人 ，凉遏过甚则容易出现变症、坏症，《伤寒论》指出 的六经传变 ，由表入里，本来病在表在浅 ，过用苦寒 ，导至由表入里 ，由阳入阴，由轻而重，基础病峰起，教训很多，当年蒲辅周先生多次叮咛过 ：切勿“凉遏阻滞” 、“冰伏其邪” ，临床上切勿忽视。
二 、“大白肺”，呼吸道症状严重 。可选化痰逐湿 ，药宜清宣温通
当年南京的御医张简斋，一生推崇“二陈汤”（半夏、橘红 、茯苓 、甘草），可为底方。并以“人参姜芩半夏汤”（人参 、甘草、茯苓 、干姜、半夏） ，“半夏温肺汤”（半夏、旋覆花 、橘皮、细辛、芍药 、桂心、甘草 、桔梗 、人参 、赤茯苓）化裁 。上热者加用石膏、知母；下寒者加用干姜、附子 。痰胶黏者加用枳实 ，痰湿停滞者可用“十枣汤”（芫花 、大戟、甘遂、大枣）合“五苓散”（猪苓、茯苓、白术 、泽泻 、桂枝）；大青龙汤（麻黄、桂枝、杏仁 、甘草 、生石膏 、生姜、大枣）；麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）；葛根汤（葛根、麻黄 、桂枝、生姜 、甘草 、芍药 、大枣），可为择方参考 。
经治数例“大白肺”，症状有重有轻 ，多是病毒袭入肺部，出现炎症 ，导致肺部渗出液过多。肺主气，司呼吸 ，肺主皮毛，肺主通调水道。许多患者体表气机收敛 ，腠理紧闭 ，一点汗都没有，并有怕风恶寒 ，有一分恶寒便需解一分表证。临症选用的麻 、桂、姜 、葛等都 是取效 的关键 。
另外 ，呼吸道诸症要注意观察舌苔 ，舌苔由薄转厚变黄 ，舌质由淡红转成紫红，多提示病情趋重。舌下有痰膜，宜应用化痰祛湿药 ，注意生津，要设法把老痰变稀。朱震亨说 ：“百病多兼痰” ，“痰之为物，随气升降 ，无所不到” ，认为“自气成积 ，自积成痰，痰挟瘀血，遂成窠囊”非常有临床意义。最近有 的女性“阳”后长了胡子 ，更多 的 是嗅觉 、味觉丧失，吃什么都没味儿 ，舌蕾损坏 。此类病症，多属气血环周之路受碍，交济之关不通，升降不利 ，人 的“升降出入，无器不有 。”调理气机，疏通升降，往往会取得疗效。
三 、心肌炎 。重视心脏容易受损，气血失畅 ，护心为要
诸多心肌损坏 的病人 ，辨症多是正气虚弱 ，病毒侵犯心肌 ，临床主要表现心悸、心慌 、胸闷气短、乏力、头疼 、头晕 、胸部疼痛、呼吸困难等。曾治马姓女 ，先患高烧 ，经治烧退，出现心脏不适 ，到医院诊为“心肌炎” ，辨从邪毒侵心 ，痰瘀阻络，兼顾气阴 ，药用炙甘草 、党参 、桂枝、生地黄、阿胶 、麻仁、麦冬、五味子、酸枣仁、丹参 、柏子仁。药后三日 ，患者出现心阳虚衰 ，主要表现怔忡 、神疲乏力 、畏寒，经用真武汤合苓桂术甘汤，症状得以减轻，调治至今。
曾治一位高龄濒危病人 ，出现意识不清 ，口服“生脉饮”（红参 、麦冬 、五味子） ，但服不下去 ，经一点一点地向嘴里吹，一天数支 ，两日以后 ，病人终于“挺”了过来。人参甘温 ，益元补肺；麦冬甘寒养阴清热，五味敛肺止汗 ，三药合用，补润敛收，气充脉复 ，《医方集解》说 ：“人有将死脉绝者，服此能复生之 ，其功甚大。”可备用芪冬颐心口服液、丹参滴丸 、黄芪颗粒等 ，临床体会，宜时时“护心”为要。
目前有许多老年患者抢救不及而亡 ，“基础病”频发 ，不论是糖尿病或冠心病、高血压，晚期基本都 是阳虚。一旦昏愦痰鸣，垂头闭目 ，机能衰竭 ，二三日即死。此证多为传经，晚期病入厥阴少阴，有人用“麻黄附子细辛汤”（麻黄、细辛、附子） ，疗效明显。当年上海名医徐小圃先生 ，就是这样用药，而且经验很多，寒中少阴，外连太阳，然毕竟属温经散寒，辛温助阳，虽然 是表里兼治，但不能泛用 。
五、多汗，郁热。治从调气阴、和荣卫入手
临床发现很多人“阳”过转“阴” ，体内还有郁热 ，或因暴饮暴食，或因加班劳累 ，仍然出现恶风怕冷 、气短 、体倦乏力 、面色少华、舌淡苔薄 、脉细弱，多是复作、复感 ，有的 是食复或者劳复 ，这就 是《重订通俗伤寒论》说 的 ，病退之后“胃气尚虚 。余邪未尽”“切勿任意过食也 。若纳谷太骤 ，则运化不及，余邪假食滞而复作也 。”
还有许多人病后容易汗出 ，经治一位老领导 ，一上午需换两三次衬衣，大汗淋漓，换下的衬衣能拧出汗水，经用桂枝加龙牡汤 （柴胡、龙骨、生姜 、人参、桂枝 、茯苓、半夏、黄芩、大黄 、牡蛎 、大枣）加山萸肉、金樱子 ，两剂取效，五剂而痊 。《伤寒论》说 ：“荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。”汗为心液 ，本 是阳气蒸化津液而成，经统计 ，我们共治疗多汗 、大汗三十余例 ，大都以用煅龙骨、煅牡蛎、大枣 、黄芪、党参 、白芍、桂枝 、五味子 、生姜、炙甘草及玉屏风散等益气养阴 、调和荣卫 的方药而效 。
六 、腹泻 。常是湿毒下泄，治宜运脾祛湿
经治十余例“阳”后腹泻病人 ，严重的一上午七八次狂泻 ，多为太阴脾湿 ，湿土不化 ，脾气也亏 ，水谷不消 ，整体消化能力下降 ，出现气虚，动则小喘 。肺主水 、大肠主津 ，肺气清肃下降 ，大肠气机便会随之下降 。
药用车前子30克 ，研末煎汤送服黄连素 ，有 的病人两日就愈 。《苏沈良方》载，宋代欧阳修常苦于腹泻 ，屡治无效，后用“神方”：“一味车前子而已。”车前子利水通尿，敛止泄泻。另 ，临床上也有病例使用了葛根芩连口服液、藿香正气软胶囊加配抗生素 。
中医临床的真谛 是“一人一方” 。病同 ，其证也同，未必用同样方药 。临床应根据体质 、时令 、地域和性别仔细斟酌，切不要执死方以治活人 。
作者简介：卢祥之，世界中医药学会联合会高级顾问、中国中医药研究促进会副会长兼首席专家 ；余瀛鳌 ，国医大师；雷忠义，国医大师；周超凡 ，全国名中医 ；杜惠芳，北京弘医堂医院副主任医师；姜秀新，中国中医科学院副主任医师 。
东西问·解码兔年丨陈波：中国春节经济如何影响世界？******
中新社北京1月26日电 题 ：中国春节经济如何影响世界？
作者 陈波 华中科技大学教授、光谷自贸研究院院长
过去，一谈到“购物季” ，许多人会联想到西方的圣诞购物季 ，对“黑色星期五”的热闹采购场景印象深刻。西方圣诞购物季之所以广为人知 ，除了西方国家自身经济繁盛的原因外 ，还在于其对外国商品进口 的拉动作用 ，让世界都分享到圣诞假日经济的红利。
于全球华人而言 ，农历春节无疑 是最重要的节日 。然而 ，过去很长一段时间 ，由于中国消费水平在国际上相对较低 ，春节经济基本只在国内消化，与圣诞经济 的影响力相去甚远 。
时过境迁，如今中国国内生产总值(GDP)规模稳居世界第二 ，人均GDP超过12000美元 ，已跃升至中等偏上收入国家行列。百姓收入的提升和对生活品质的追求也带来了消费的繁荣。普通家庭采购 的年货已不再局限于吃、穿、用等基本生活用品 ，而是出现了明显 的消费升级，高档消费品和舶来品所占比重日益攀升。中国春节也和西方圣诞节一样，逐渐变成世界性 的节日，其经济外溢效应日益影响着世界。
上海徐家汇商圈的春节灯饰。陈玉宇 摄中国春节经济的崛起 ，对世界经贸发展具有重要拉动作用。
在国内购物网站，“洋货下乡”“全球寻礼”“闪购全球”等各种春节促销活动令许多海外商家抓住了春节消费升级 的商机，获利丰厚。以德国为例，春节消费使活跃于中国市场的德国品牌受益，汽车、食品和化妆品等“德国制造”产品深受中国消费者喜爱。
除了将舶来品“引进来” ，中国居民充分利用春节长假“走出去” 的热情也不断高涨 ，不少国人开始享受“洋春节” 的异域情趣。世界各国为了吸引中国游客 ，已将春节打造成国际性节日 。
如澳大利亚悉尼 是国际华人 的重要聚居城市。为迎接中国农历新年 ，悉尼推出了一系列活动。如今每到农历春节，悉尼的唐人街就被红色、金色和粉色的喜庆颜色装点，显示出十足的春节“年味” 。苏格兰的国家博物馆会在其屋顶上挂满独角兽和中国龙 的灯笼 ，在农历新年 的清晨唤醒还在沉睡 的爱丁堡 ，提醒人们中国新年喜庆活动 的开始 。此外 ，一些西方国家城市还通过富有中国韵味的水墨画展、双语同乐会 、中国风音乐和舞蹈表演等形式迎接来自中国和世界的游客，共度新春佳节。
镇守悉尼唐人街 的守岁狗花灯。陶社兰 摄于世界而言 ，中国春节经济 的崛起至少带来以下五大方面 的深远影响 。
首先，全球购物季已开始呈现“圣诞+春节”模式 。传统的西方购物节始于每年11月末的“黑色星期五”，至第二年元旦结束 。而中国 的春节购物季基本始于元旦 ，一直持续到农历正月十五(通常到2月上旬) 。换言之 ，春节经济在全球 的崛起将全球购物高峰拉长了一倍时间 ，有效地带动了世界需求 ，拉动了全球经济。现代宏观经济学之父凯恩斯认为“需求决定供给”。春节经济 的新需求为全球创造了新供给乃至更多就业机会，使全球经济更具活力。
其次 ，增强了中国 的“买方”地位。众所周知 ，中国改革开放40多年来 的重要经验之一 ，就 是出口带动型 的经济成长模式 的成功 。中国在2009年取代德国，首次取得世界第一大出口国的地位 ，成了名副其实的“世界工厂”、全球市场上 的最大卖家 。
中国“卖方”领头羊 的地位虽来之不易，但在全球市场上并不“讨好”。卖方国家抱怨中国的激烈竞争 ，买方国家则抱怨贸易逆差 。因此，中国提出了“买全球 、卖全球”的新型贸易发展策略 。在打造以促进出口为导向的广交会品牌后，中国又组织了以进口为导向的“上海进博会” ，成为世界瞩目的焦点之一 。春节经济增强了中国 的“买方”地位 ，在平衡贸易 的同时，也让世界理解和适应中国在品质标准、文化习惯、行为偏好上 的特点 。
上海进博会雅诗兰黛化妆品展位 。汤彦俊 摄第三 ，改变了国际需求 的结构特性和商业模式 ，愈来愈凸显中国特征 。
随着中国民众生活水平快速提高，小康家庭越来越多地在“春节购物车”中放入3C类电子产品 、国际美妆大牌、高档服饰以及充满异域特色的高价值产品 ，其中不少是舶来品 。这些春节经济中的进口需求高涨 ，正在逐渐改变国际商品需求 的结构 ，国际上越来越多 的制造商开始在其生产和商业计划中考虑春节经济 的需求 。
春节经济的另一个特征 是电商模式 的崛起。随着阿里 、京东 、拼多多等电商平台 的涌现 ，中国的零售模式发生了革命性变化，消费者更偏好通过电商模式挑选采买自己心仪的商品。加之中国也鼓励跨境电商的发展 ，相应的关税安排也更加明晰合理。春节经济中 的进口模式与圣诞购物季 的传统进口模式不同，后者 是以一般进口模式为主，前者则更偏重于跨境电商模式 。由此可见 ，春节经济也推动了以跨境电商为代表 的国际贸易数字化模式 的变革 。
跨境电商带货直播。俞方平 摄第四，在国际旅游文化中融入了更多 的中国元素 。
根据中国旅游研究院发布 的数据，2019年中国出境游市场规模达到1.55亿人次，出境游客境外消费超过1338亿美元 。无论从出境旅游消费规模还 是出境旅游人数来看，中国都已成为全球第一。
春节长假 是中国居民出境旅游的最热门时段之一 ，春节 的旅游消费需求中除了感受异域文化以及享受外国商品和服务外 ，也包含着对于具有中华文化特色和符合华人消费习惯 的商品及服务 的青睐 ，外国商家们自然不会忽视。
值得注意 的是 ，春节期间由于气候和地理上 的便利性 ，中国居民的出境游更青睐于亚太国家 。随着2022年1月《区域全面经济伙伴关系协定》(RCEP) 的正式实施 ，中国 的春节经济无论从旅游消费还 是跨境电商方面，都会因为高水平的RCEP合作开放而在亚太地区逐渐显示出更加突出 的影响力。
中国民众春节出境游团体。钟欣 摄因此，中国新年日益变成一个世界性的节日。春节经济 的全球化也成为向世界展示中国历史 、文化 、习俗等中国传统魅力的重要渠道 。
第五，春节经济 的国际化可望帮助中国培养外国朋友对中国商品和服务 的消费习惯。
中国虽有“世界工厂” 的美誉 ，但这也反映出中国出口以工业产品(尤其是代工 、加工)为主的现实 。一般而言，消费类产品的附加价值率更高。因此 ，为了提高中国出口产品的附加值率 ，一方面我们需要增加工业出口品的技术含量，另一方面也要提高消费品的出口比例 。
随着春节经济在全球兴起 ，外国人在与海外华人共同体验中国年货的时候 ，事实上也为富含中国元素的特色消费品提供了在国际市场上 的展示舞台。此外 ，春节经济的国际化也可望帮助中国服务业走向世界。春节经济 的国际化既会吸引越来越多 的外国人来中国体验正宗 的中国传统文化习俗的魅力 ，也会有更多 的书法、绘画、音乐 、表演等在国外传播 。
2018年2月 ，春节期间，美国职篮发展联盟球队在加拿大多伦多举行中国新年特别赛事。图为比赛间隙 ，场内表演舞狮 。余瑞冬 摄过去三年来 ，新冠疫情对各国商贸合作及文化交流带来深刻变化 ，中国也深受影响 。但随着中国疫情管控措施持续优化 ，中国与世界的连接正在迅速恢复 。中国春节经济再次吸引世界目光，为全球提供共享喜乐与繁荣的机会。(完)
作者简介：
陈波，华中科技大学教授、博士生导师 、开放与发展研究中心主任，光谷自贸研究院院长、海南大学双聘教授，兼任美联储达拉斯分行客座研究员。主要研究方向为国际贸易学、中国经济以及国际经济合作，在国际经济学 、比较经济学 的国际顶级期刊以及《经济研究》《管理世界》等国内经济管理顶级期刊发表论文20余篇，参与主持了上海 、福建 、湖北 、海南等自贸区/港的研究咨询工作 。获华中卓越学者、楚天学者等称号。
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