“新冠预测者”曹云龙：每年或现多个感染高峰 正研发新药以提高防治效率******
中新网北京12月28日电(韦香惠)不久前 ，《自然》杂志(Nature)公布了2022年度科学影响“十大人物”(Nature’s 10) ，北京大学生物医学前沿创新中心(BIOPIC)副研究员 、北京昌平实验室领衔科学家曹云龙入选 。
这一榜单旨在选出十位在过去一年间为重大科学进展做出重要贡献的人物。曹云龙 的入选理由 是，作为新冠预测者(COVID-predictor)，追踪了新冠病毒的演化，并准确预测了新突变和新毒株 的出现。
日前，中新网专访了曹云龙 ，就目前全球几种主要流行毒株的特点、奥密克戎致病性变化 、以及感染防治策略等话题进行了探讨 。
不同突变株每年可导致多个感染高峰
曹云龙介绍，国内现阶段主要流行的是BA.5.2和BF.7 ，二者都属于奥密克戎BA.5支系。他表示，我国大部分人群接种 的是原始株疫苗，其诱导的体液免疫被奥密克戎突变株严重逃逸 ，加之多数人群接种疫苗已经一年以上 ，体内中和抗体水平下降，进一步削弱了预防感染 的作用 。
他提到 ，当感染BF.7之后 ，对BA.5和BF.7 的中和抗体水平较高，短时间内不会再重复感染同一毒株 。但 是 ，与BA.5.2和BF.7相比 ，目前国际上主要流行的BQ.1.1、XBB等新毒株 的免疫逃逸能力更强 ，即使 是感染了BF.7，康复后产生的抗体对XBB等最新突变株的中和能力也较低。因此可以预见的 是 ，国内BA.5.2和BF.7感染高峰过去后 ，不排除出现因BQ.1.1、XBB或者 是其他免疫逃逸能力更强的毒株驱动的感染高峰 。
以色列人群新冠重复感染率大型队列研究 受访者供图
在国际上其它地区，重复感染已司空见惯。曹云龙提供 的数据表明，最新流行株如BQ.1.1和XBB的重复感染率已达到40% ，并在持续攀升。他表示，今年绝大部分国家都经历了四波重大感染高峰 ，多为不同突变株所诱导 ，平均三个月一次。目前看来 ，国内也很难完全避免。
重点关注奥密克戎在高危人群中的致病性
曹云龙表示，现在看到的奥密克戎的致病性整体上下降 ，主要是因为疫苗接种的普及以及大量人群感染导致 的免疫力增强。虽然疫苗和自然感染建立 的免疫屏障不能有效防止感染，但可以减轻症状，所以看上去似乎 是病毒 的致病性下降了 。但他强调 ，这并不能与病毒的天然毒性相提并论 。
曹云龙提到，社会群体中还有很多无法接种疫苗或者接种后无法产生有效免疫应答的人群 ，例如免疫缺陷人群 、高龄老人、以及肿瘤患者等 ，他们也是新冠感染后发生重症和死亡的高危人群 ，因此仍然需要监测奥密克戎在这些高危人群中 的致病性。
他介绍 ，在美国、英国、日本等国家，奥密克戎已经造成极大的死亡和重症负担 。例如 ，在英国，奥密克戎BA.1造成 的总死亡人数与Delta相当 ，虽然从BA.1→BA.2→BA.5 ，死亡峰值呈现下降趋势 ，但累计 的死亡总数并没有大幅度下降 。而日本今冬疫情造成 的重症人数和死亡人数已逼近历史记录且尚未出现下降趋势 。
曹云龙表示，目前 的疫苗对重症的预防效果都较好，提高老年人 的疫苗接种率仍具有重要意义。对于不适合疫苗接种 的人群 ，则需要探索其他应对策略 。
日本过去两年每日新增新冠死亡人数变化 受访者供图
广谱中和抗体有望提高治疗和预防效率
曹云龙认为，如何让疫苗和抗体药物 的研发周期跟上病毒进化的速度 是后续需要解决的问题。
“一个抗体药物的临床开发往往需要半年到一年的时间 ，也就 是它能够使得社会受益 的前提是该抗体能够应对未来半年到一年后所流行病毒。”曹云龙表示 ，新冠病毒突变较快 ，且免疫逃逸特性强，如何挑选开发广谱抗体药物，使得药物研发跟得上病毒突变至关重要 ，也 是目前研发能够高效预防感染的疫苗所面临的痛点。
曹云龙团队建立了新冠免疫逃逸突变位点预测模型。他表示，预测到未来新冠会发生 的突变 ，可以提前挑选出不受这些突变影响的抗体药物进行临床研发 。
目前 ，曹云龙团队已开发两个广谱中和抗体SA55和SA58 。据介绍，这两个抗体是从接种新冠疫苗的非典康复者体内筛选 的 ，其作用位点避开了人群免疫 的优势免疫表位 ，使得其很难被逃逸 。
“SA55在目前的人群免疫背景中几乎不存在类似抗体 ，也是目前唯一一个处于临床开发阶段并对目前所有已知 的新冠流行毒株都有效的抗体 。”曹云龙介绍，SA55和SA58正在开展临床试验，产品剂型包括注射剂和喷雾剂。其中，注射剂可用于治疗和长效预防中重症，尤其适用于老年人或免疫缺陷人群等不适合疫苗接种或免疫反应差的人群。
与注射相比 ，喷雾剂直接作用于上呼吸道，只需很低的剂量就可实现预防感染的作用。初步安慰剂随机对照试验数据显示，SA58喷雾剂用于暴露后预防对有症状感染 的保护效率可高达80%以上。“SA55活性更高，预防效率预计更高 ，且所需剂量会更低、成本也会更低” 。
曹云龙提到，SA55/SA58喷雾有望成为一款可供全民居家日常使用的新冠预防和治疗产品 ，目前正在准备进行更为严谨的双盲临床试验 。
新冠鼻喷中和抗体使用示意图 受访者供图
“虽然不能保证SA55未来一定不会逃逸，但我和团队已经在开发其他候选抗体，如果SA55被新毒株逃逸，可以马上有新 的抗体替补。”曹云龙表示，除了广谱抗体 ，他和团队后续还将研发广谱新冠疫苗 ，以解决现有疫苗面临 的技术瓶颈。(完)
中德专家携手救治疑难病患******
中新网上海2月2日电 (记者 陈静)在新冠肺炎疫情防控中 ，跨国高难度医疗救治并没有间断 。
记者2日走访国际神经外科医生集团(INC)了解到，作为世界知名颅底 、脑干肿瘤和脑血管病领域专家巴特朗菲教授，2022年多次来华开展学术交流 。期间 ，两国医学专家同台手术 ，在救治疑难病症患者 的同时 ，积极推进中外神经外科之间 的互动。
据悉 ，江苏省卫生支撑计划中德国际合作交流项目合作专家，2022年苏州大学附属儿童医院和巴特朗菲教授开启了第二聘期(5年) 的合作 。同期 ，苏州独墅湖医院聘请巴特朗菲教授成为该院神经外科首席顾问 ，以提升国际医疗服务能力，加强中外专家交流合作 。据了解 ，未来 ，巴特朗菲教授将每年定期来到苏州，围绕神经外科临床复杂难题与该院医疗团队深入合作 ，在高精尖医疗设备的支撑下，让国内疑难脑瘤患者不出国门 ，就能接受顶级专家手术治疗。
据介绍 ，2022年11月份至12月份线下学术交流活动历时21天 ，除了参加线下及线上学术交流会议 、正常 的教学、病例讨论和查房外 ，巴特朗菲教授还主刀 ，为近30例疑难脑瘤患者进行手术 。在示范手术中 ，巴特朗菲教授进行了“世界高难度”脑干-延髓手术示范教学直播。这是一例成功的脑干延髓海绵状血管瘤 的全切根治性手术 ，挽救了一位19岁少年的生命。近7000名国内神经外科医生全程观摩、交流互动。
据介绍 ，多名接受手术 的患者，其肿瘤分别位于脑干 、颅底、脊髓及视神经内等位置。在国内神经外科专家的协作配合下 ，巴特朗菲教授最大程度切除肿瘤 ，且尽力完好保留患者 的正常神经功能。目前 ，这些患者术后均恢复良好，已基本顺利出院 。
12岁少年小宇(化名) ，罹患脑干海绵状血管瘤 。四处求医后，小宇妈妈均被告知手术风险巨大，手术可能导致瘫痪，包括一些其他神经 的损伤 ；可能视神经 、吞咽功能 、语言...都会受损。最终他们求助巴特朗菲教授 。这位专家给了他们积极接受治疗 的信心 。
2022年11月20日，在中德专家合作诊疗 、密切配合之下，小宇在苏州大学附属儿童医院顺利接受。出手术室，小宇即清醒；术后第二天，孩子正常吃饭 ；第三天可下地行走；术后10天，小宇妈妈开心地说：“我儿子说，想要自行车 。他健康了 ，让我给他买辆自行车！”
在另一台教学手术中，巴特朗菲教授主刀，从早上9点到晚上9点30分 ，历经12个半小时的高难度手术，这位专家从33岁郑女士(化名)的脑中，成功切除一个巨大的脑干-脊髓髓内肿瘤 。据介绍，这台手术其实相当于两台手术——脑干延髓、脊柱。术后 ，巴特朗菲教授表示 ，郑女士 的肿瘤起源于脑干下部，累及延髓和颅颈交界区，且向下方延伸到整个颈部脊髓以及一直到第一胸椎水平，病变累及范围近15cm ，这个位置的手术稍有不慎，患者可能面临瘫痪 、呼吸心跳暂停 、昏迷植物人等不可挽回的结果。
据了解，为了更好地保护该名患者的正常神经功能并切除肿瘤 ，仅仅延髓 、脊髓部位 的肿瘤剥离 ，巴特朗菲教授就用了4个小时 。高难度手术 的成功实施，也体现了中德医疗团队的精诚协作。
自2023年1月8日起，新冠病毒感染“乙类乙管”优化移民管理政策措施开始实施，中外人员流动和学术交流合作正逐步恢复正常。
据悉，当下国内外神外科医生期待更多面对面沟通交流 、切磋手术技巧的机会 ，以能拉进彼此的距离 ，增加相互了解 。据透露 ，今年3月下旬，巴特朗菲教授还将再次来华学术交流并示范手术。
INC方面表示 ：在目前 的情况下 ，中国神经外科医生不仅要更多“走出去” ，积极出国参加学术交流，也应邀请更多国际神经外科大咖来华访问交流。
INC方面表示，今后将展开多场由多位世界知名专家领衔授课 、国内知名医院的专家来沪参加 的学术沙龙，并组织国内神经外科领域医生等赴海外进修；希望分享前沿技术成果，在深化国际间手术技术合作进程中 ，让中国医务工作者了解国际最新 的学术动态，共同推动世界神经外科学科发展、造福更多神经外科疑难病患 。(完)
