111个药品新增进入中国国家医保药品目录 新准入药品平均降价逾六成******

　　中新社北京1月18日电 (记者 李纯)据中国国家医疗保障局18日消息 ，2022年国家基本医疗保险 、工伤保险和生育保险药品目录调整工作已顺利结束，共有111个药品新增进入目录 ，121个药品谈判或竞价成功 ，谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1% 。

　　国家医保局当天在北京举行新闻发布会 。国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在会上介绍说，本次医保药品目录调整后 ，新冠治疗药 、肿瘤药、慢性病用药、罕见病用药、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。

　　据发布会披露的消息 ，本次调整共有111个药品新增进入目录 ，3个药品被调出目录 。从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%，创历年新高。谈判和竞价新准入 的药品，价格平均降幅达60.1% 。

　　本轮调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种，中成药1381种 ；中药饮片未作调整 ，仍为892种。

　　黄心宇表示 ，2022年医保目录调整主要面向5年内上市或修改说明书 的药品 、新冠感染治疗用药 、国家基本药物、罕见病用药等。本次新增药品包括高血压 、糖尿病 、高血脂、精神病等慢性病用药56种，肿瘤用药23种，抗感染用药17种，罕见病用药7种，新冠治疗用药2种，以及其他领域用药6种。

　　国家医保局自成立以来，已连续5年开展药品目录调整工作 ，累计将618个药品新增进入目录范围，同时将一批疗效不确切 、临床易滥用 的或被淘汰的药品调出目录 ，引领药品使用端发生深刻变化。

　　黄心宇说，5年来 ，国家医保局坚持“保基本”的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大 的市场规模 ，通过谈判准入等方式 ，大幅降低新准入目录的药品价格，患者 的负担明显减轻，医保基金使用效率显著提高 。

　　他还指出 ，在很多治疗领域 ，中国 的药品价格由原来 的“高地”成为全球 的“洼地”，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考 。2018年至2022年 ，谈判药品 的平均降幅分别为56.7%、60.7%、50.6% 、61.7%、60.1% ，进口药品基本都给出了全球最低价 。(完)

《雨后望月》：可能藏着李白 的初恋故事******

　　□马睿

　　《雨后望月》是唐代诗人李白创作的一首五言律诗 。这首诗写雨后夜月升起时 的景观 ，紧扣“望”字写明月升起时山海在月下变得光明灿烂，朦胧地透露出年轻诗人心中萌发 的爱情。作者采用了拟人与夸张 的手法，使诗带上了幻想 的色彩 ，诗作字数不多但形象鲜明，对仗工整。在诗中，李白说 ：当四野阴云消散 的时候 ，推开窗户 ，只见半轮明月升起在夜空中。万里原野弥漫着一片霜雾，浩浩 的江水像一匹白练横亘在大地上。明月初升时 ，山中 的泉眼反射出银白色的光芒 。当它升高后 ，大海的中心呈现出一片明亮 的光。可惜我像这秋天的团扇一样 ，彻夜不眠而长吟到凌晨 。

　　壹

　　爱情萌发 用诗表达情感

　　李白 是晚婚 。唐玄宗开元十五年(727年) ，27岁 的“大龄”青年李白，才在安州(今湖北安陆)与前宰相许圉师 的远房族孙女许氏结婚 。(朱玉麒《许圉师家族 的洛阳聚居与李白安陆见招——大唐西市博物馆藏〈许肃之墓志〉相关问题考论》)古人结婚年龄比现在要早 ，现在30多岁还没结婚的比比皆 是。而在古代，人们往往十几岁就结婚了。

　　据王溥《唐会要》卷八三《嫁娶》记载，唐代法律有两次关于结婚年龄的规定 ，第一次是在唐太宗贞观元年(627年)二月四日规定 ：“男年二十、女年十五以上及妻丧达制之后 ，孀居服纪已除并须申以婚媾” ，此时的李白尚未出生 ；第二次是在唐玄宗开元二十二年(735年)二月规定 ：“男年十五、女年十三以上听婚嫁。”这一年李白已35岁 。

　　李白27岁才结婚，算 是晚婚了 。虽是晚婚 ，但并不代表没经历过爱情。

　　青少年时期，15岁的李白在昌隆(在今江油市)县衙当小吏 ，后来因为得罪了县令，辞去公职 ，到大匡山(在今江油市大康镇下庄坝村)读书修道 。正 是在大匡山中，他写下了这首《雨后望月》 。

　　乍一看 ，这首诗似乎没什么问题，全是在写月亮如何漂亮 ，风景如何美丽 。但如果仔细分析，就会发现其中可能蕴含着李白 的初恋故事。

　　为什么这么说呢？君不见 ，诗的结尾处是“为惜如团扇 ，长吟到五更”。问题来了，这“团扇”是什么啊？这 是一种圆形 的扇子 。本来也没什么，夏天嘛 ，大家都要用它来扇风 。

　　在历史文化比较悠久 的民族中 ，有些语言符号经过长久 的使用，会形成某些固定的联想 。而且只有熟悉这一文化传统的人 ，才熟悉这一联想。西方语言符号学家将这一类词汇称为语码，类似于中国人常说 的典故。团扇 ，就是一个文化语码。

　　汉代大诗人班婕妤(汉成帝刘骜的妃子)因被赵飞燕夺宠，遂写了一首《团扇歌》 ，又名《怨歌行》。诗曰 ：“新裂齐纨素，皎洁(一作鲜洁)如霜雪。裁为合欢扇 ，团团似明月 。出入君怀袖 ，动摇微风发。常恐秋节至 ，凉飙夺炎热 。弃捐箧笥中 ，恩情中道绝 。”从这之后 ，历代诗人就常用团扇来暗喻爱情 ，尤其 是用秋天 的团扇暗喻失恋之人 。

　　班婕妤这首诗很有名 ，南朝文学批评家钟嵘在《诗品》中赞扬这首诗“词旨清捷 ，怨深文绮”。梁朝时 ，该诗还被昭明太子萧统编入《昭明文选》。李白自幼精通《昭明文选》 ，必然会读到这首诗 ，肯定知道团扇这一典故隐含 的寓意。

　　从生理学上来说 ，男孩一般10-13岁左右进入青春期 ，雄性激素分泌会明显增多 。因此，李白心里萌生出对异性 的爱慕、思念 ，进而通过诗歌来表达这份情感 ， 是十分正常 的事情。所以 ，李白这首诗不 是一般的诗 ，而是15岁的他写的一首寄托相思 的情诗。

　　贰

　　夜不能寐 李白情感丰富

　　俗话说 ：“前三十年睡不醒 ，后三十年睡不着。”李白是一个15岁 的年轻人，按理说 ，正该处于“睡不醒”的年龄段 。但他却不睡觉 ，呆呆地望着天上 的月亮“长吟到五更” 。“五更”相当于现在 的凌晨3点至5点 。也就是说，天都快亮了，他还睡不着觉 ，这恐怕不仅仅 是为了赏月吧？如果只 是为了看月亮 的话 ，也不可能看一个通宵不睡觉。很可能是李白看到月亮 ，想起了心中的姑娘 ，思念她、回忆她、眷恋她 。辗转反侧 ，夜不能寐。

　　清代诗人黄景仁曾说 ：“似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵 ？”(黄景仁《绮怀诗二首•其一》)，这“为谁”二字尤为动人心脾 。李白夜不能寐必有原因 ，很可能 是在想某个人，也可能 是在想某件事 。

　　李白为什么不在诗中点明失眠的原因呢？必然有无法言说的苦衷 。由于史料缺失 ，无法考证出李白初恋的对象 是谁 ，但能知道李白 是感情很丰富 的人。

　　如今青春期的初恋对象 ，一般以中学同学居多。古人不同，往往以邻居为多 。

　　白居易在《感情》中的“昔赠我者谁 ，东邻婵娟子”，就 是对初恋时爱慕 的邻家女孩儿的回忆 。因此 ，笔者推测，李白初恋 的女孩儿 ，很可能就居住在大匡山周围的下庄坝 、官渡、星火、因明、建兴和红光这几个村里。

　　初恋 ，是人生中最纯洁 、最真挚的感情，不含有任何利益与杂念。这种爱慕虽是不自觉的，却 是真诚 的，感情色彩也 是最丰富 的 。它不考虑家庭、财富 、地位等各种社会因素， 是两性间最自然的爱恋。同时，又 是比较朦胧的，深受好奇心的驱使 。

　　心中 的秘密，我怕你知道，又怕你不知道，更怕你知道却装作不知道。我不说 ，你也不说，既远又近 ，若即若离。这种自然 的爱恋流露，过了青春期就再也不会有了。正因为男女双方相爱时都不考虑家庭 、财富、地位等社会因素，所以初恋的成功率很低 ，往往以悲剧收场 。

　　叁

　　初恋难忘 直到27岁才结婚

　　在唐玄宗时期，男子一般 是在15岁左右结婚 ，而李白27岁才和许氏在安陆结婚 ，由此看来，李白的这段初恋 是以失败告终 的 。

　　至于二人分手 的原因，很可能与李白的成都之行有关。据笔者推测，李白到成都后碰见苏颋 ，苏颋对他说 ：“你如果继续努力 ，将来能与司马相如比肩 。”从此 ，李白便把司马相如作为自己追赶 的目标。而司马相如的妻子 是临邛(今成都邛崃市)富商卓王孙之女卓文君 。卓文君虽然有文采，但毕竟是商人之女。商人，在古代 的社会地位十分低下。而李白的两次正式婚姻，娶 的都 是宰相之孙女(许圉师、宗楚客) 。所以，可能 的结果是 ，李白从成都归来后 ，便暗下决心：“我李白此生，非宰相之女不娶。”遂对初恋女友日渐冷淡，继而断绝来往 ，彼此在经历了一番肝肠寸断之后，最终分手……不过，以上纯属臆测 ，并无史料佐证 。

　　李白是重情之人，对初恋难以忘怀，一直不肯接受新的感情 ，因此从15岁一直拖到27岁，足足拖了12年，才不得不接受“分手”这个残酷 的现实 ，和许氏结婚。

　　俗话说：“得不到 的才 是最好 的。”这在心理学上被称为契可尼效应。其实，人再怎么被爱 ，都会挂念那些没得到的爱 。影响一个人的不是到手 的东西 ，而 是求之不得 的东西 。人生最大 的遗憾，不 是“得不到” ，而是“差一丁点儿得到” 。

　　行文至此 ，不禁使人想起李白 的另一句诗《长相思二首(日色欲尽花含烟)》来：“忆君迢迢隔青天 。昔时横波目，今作流泪泉。”

　　雨后望月

　　四郊阴霭散 ，开户半蟾生 。万里舒霜合，一条江练横。出时山眼白 ，高后海心明。为惜如团扇 ，长吟到五更。

　　(《华西都市报》 2023年01月16日 A16)