大发welcome-大发welcome

浙江：将防重症关口前移到家庭社区和养老机构******

　　中新网杭州1月12日电(王逸飞 张煜欢)12日，在浙江省第十四届人民代表大会第一次会议“厅(局)长通道”集中采访活动上 ，浙江省卫生健康委党委书记、主任王仁元介绍 ，目前浙江全省整体疫情已渡过感染高峰期 ，但当前住院和重症危重症仍处于高峰平台期，下一步将重点做好关口前移“防重症” 、加强农村防疫“补短板”等方面工作 ，如将防重症 的关口前移到家庭、社区和养老机构 。

　　王仁元说 ，2020年疫情发生以来 ，该省坚持人民至上 、生命至上 ，因时因势动态优化调整防控措施 ，不断提高科学精准防控水平 ，有效应对多轮疫情冲击，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展 的影响。

　　当前疫情防控进入新阶段 ，该省防控工作也面临着新形势新任务。王仁元称 ，目前浙江疫情防控和医疗救治主要呈现五方面特点：一是整体疫情已渡过感染高峰期；二 是发热门诊就诊人次明显回落 ；三 是120急救及急诊目前已处于逐步下降阶段 ；四是住院和重症危重症仍处于高峰平台期 ，其中65岁以上老人占90%左右 ；五是医疗资源总体处于平衡状态 ，能基本满足当前 的医疗救治需求 ，但仍处于最关键的阶段。

　　“下一步 ，我们要坚定信心 、全力以赴，把‘防重症 、遏病亡’作为重中之重。”王仁元介绍 ，接下来该省卫健部门将重点做好关口前移“防重症”、强化医疗救治“遏病亡”、管好重点人群“暖服务”以及加强农村防疫“补短板”等四方面工作 。

　　以关口前移“防重症”为例，该省提出要强化早发现，将防重症 的关口前移到家庭 、社区和养老机构 ；强化早识别 ，提高基层医疗卫生机构早期识别诊断能力；强化早干预 ，畅通保供渠道 ，必备药品器械直达村卫生室和社区卫生服务站；强化早转诊，依托城市医联体和县域医共体，建立和畅通重症患者转诊绿色通道 。

　　“哪里有需要 ，就重点支援哪里。”王仁元还指出 ，该省将加强医疗资源 的统筹力度，建立日调度和省市专家组巡诊、会诊制度 ，盘活用足浙江全省重症救治资源 。医疗机构要全院总动员，人员全院调动、资源全院统筹，加大病区和床位腾 、转 、并力度，做到人员 、科室 、设备、院区 、上下“五个打通”，确保应收尽收、应治尽治 。

　　此外 ，为重点管好“一老一小” 、孕产妇 、残疾人 、严重慢性病患者等五类人群 ，该省还将加强“一对一”暖心服务 ，分级分类做好健康监测、重症预警、医疗服务等工作。

　　“当前 ，我省感染重点区域呈现从城市向农村转移 的趋势。与城市相比 ，广大农村地区疫情防控基础比较薄弱 ，决不能掉以轻心。”王仁元说，要千方百计增加农村防疫物资储备和供应 ，重点保供偏远农村 、山区、海岛等地区。特别 是针对浙江农村地区24万名65岁以上独居老人、3万名14岁以下留守儿童 ，全面落实对口联系 ，确保有人管、有人问。同时充分发挥县域医共体作用，加大人员下沉派驻 的力度 ，加强重症转运救治能力 ，畅通服务民众“最后一公里” 。(完)

“种牙”整体费用有望降一半——口腔种植牙省际联盟集采看点解析******

　　平均中选价格降至900余元 ，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55% ；全国近1.8万家医疗机构参与集采，采购需求量达287万套……1月11日 ，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标 ，产生拟中选结果，拟中选产品公示后将发布正式中选结果 。此次集采有哪些看点？

　　中选产品平均降价55% 患者有望不再“望牙兴叹”

　　记者了解到 ，在国家医保局指导和协调下，四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟 ，集采范围覆盖全国。

　　参与投标 的企业代表 、相关专家 、多省医保部门的代表……1月11日上午10点 ，四川省政府政务服务和公共资源交易服务中心的开标室内座无虚席 ，种植牙集采开标工作正式启动 。

　　四川大学华西口腔医院口腔种植科主任满毅介绍 ，种植牙可以获得与天然牙齿功能、结构及美观相似 的修复效果，一直被口腔医学界公认为缺牙的最佳修复方式 ，患者需求量也比较大，仅四川大学华西口腔医院口腔种植科一年的种植牙数量就超过6000颗。

　　据介绍 ，拟中选产品平均中选价格降至900余元 ，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55% ，预计每年可节约患者费用40亿元左右。

　　“不再让患者‘望牙兴叹’ ，集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担。”满毅说 。

　　记者梳理发现，在此次开标现场，多款产品“踩线”或 是接近“踩线”报价 。集采现场共有55家企业参与 ，其中39家拟中选 ，中选率71% ，中选企业既包括一些知名国际企业 ，也包括一些国内企业，中选产品丰富 。

　　记者从国家医保局获悉 ，集采前价格较高的士卓曼、登士柏 、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元左右降至1850元左右，市场需求量最大 的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右 。

　　“此前种植牙收费价格不太规范，经常出现一颗牙打包一口价收费，但 是患者并不清楚其中各个部分多少钱 。集采后价格体系将更加公开透明 。”首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松说 。

　　“种牙”不仅贵在牙本身 ，其附带的医疗服务费用也让不少公众望而却步 。除了以集采形式降低种植体价格，国家医保局去年印发文件 ，明确三级公立医院单颗常规种植牙的医疗服务价格调控目标为4500元，旨在通过发挥公立医疗机构价格“锚” 的作用 ，引导民营医疗机构合理定价，让公众更加充分感受到“减负”效果。

　　据了解 ，口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分，经过此次种植体集采后，预计种植一颗牙的整体费用（含医疗服务 、种植体和牙冠）有望降低一半左右。

　　历时近一年时间 口腔种植牙集采到底难在哪儿？

　　国家医保局相关负责人表示 ，不同于以往耗材集采，口腔种植牙民营医疗机构占比大 、种植体品牌集中度高 、产品系统组成和种植牙费用构成复杂等，都为此次口腔种植牙集采带来不小难度 。

　　为充分了解当前种植牙市场情况，多地先行“试水”，为规范口腔类医疗服务探索可行路径 。

　　2021年年底 ，四川省发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作 的通知》 ，收集多地口腔医用耗材历史采购数据。

　　据调查 ，种植牙市场化程度高 ，民营医疗机构约占80% 的市场份额。如果不能动员更多民营医疗机构参加，可能难以取得足够的量价博弈效果 ，群众也无法便利地享受种植牙服务 。

　　为此 ，此次集采付出了大量精力动员民营医疗机构参加集采 。约1.4万家民营医疗机构参与集采报量 ，占本次集采医疗机构总数的80%。

　　“这次可以说是最难的一次集采 。”四川省药械招标采购服务中心主任赵应成告诉记者，因为种植牙体没有进入医保目录，民营医院可以根据具体运行成本自行定价 。

　　有公众反映 ，“种牙”除了牙体本身外，还有很多配套产品需要一起购买，不禁担心集采后会不会“按下葫芦浮起瓢”。

　　为避免此类现象发生 ，这次口腔种植牙集采以多部件组合成套采购，种植体产品系统包括种植体 、修复基台、配件包 ，防范部分部件因未中标而短缺或因未纳入集采而涨价。

　　为了保障临床使用 的稳定性和延续性，此次集采还根据医疗机构采购需求、企业供应能力和意愿适当开展分组竞争，将医疗机构需求量大 、且能全国供应的企业分为A组，其他企业分在B组 ，为公众提供“质优价廉”的产品 。

　　预计最快3月下旬落地 将建立价格监测预警机制

　　记者了解到，通过多项措施协同发力，预计2023年3月下旬到4月中旬 ，患者将全面享受到降价后的种植牙服务。

　　“各省医保局官网将长期公布种植体集采中选价 ，方便患者对比民营医疗机构加价幅度 ，引导患者前往价格合理 的医疗机构就医。”此次集采省际联盟联采办负责人说，我们倡导民营医疗机构加价适度，实现患者利益和医疗机构发展 的共赢 。

　　记者了解到，口腔种植牙在公立医疗机构 的医疗服务项目和医用耗材将分开计价收费，医用耗材执行“零差率”销售政策 ，中选价格就是患者最终向医院支付的种植体价格 ；在民营医疗机构 ，口腔种植价格实行市场调节，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例。

　　“在今天集采结果出来后 ，我们将立即组织企业和医疗机构明确采购量、签订合同 ，让患者能享受到集采带来 的好处。”赵应成说 。

　　据介绍 ，为了推进此次集采效果扎实落地 ，各地医保部门将做好后续的价格监测工作。对于民营医疗机构 ，还将建立价格预警机制 ，通过及时 的信息披露等办法 ，引导民营医疗机构落实此次集采。

　　同时 ，各地医保部门也将对价格虚高 、收费不合理 、虚假宣传的医疗机构予以公开曝光 ，引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期 的合理价格，真正让患者享受到集采降价实惠 。

　　下一步 ，医保部门将做好集采中选结果落地实施前 的准备工作 ，并将在近期对种植牙过程中配套使用 的牙冠耗材开展竞价挂网 ，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控，使种植牙服务的三类主要费用同步下降 ，有效降低群众种牙费用负担。（彭韵佳 、董小红、沐铁城）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）