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中德专家携手救治疑难病患******

　　中新网上海2月2日电 (记者 陈静)在新冠肺炎疫情防控中，跨国高难度医疗救治并没有间断 。

　　记者2日走访国际神经外科医生集团(INC)了解到 ，作为世界知名颅底、脑干肿瘤和脑血管病领域专家巴特朗菲教授 ，2022年多次来华开展学术交流 。期间 ，两国医学专家同台手术，在救治疑难病症患者 的同时，积极推进中外神经外科之间的互动。

　　据悉，江苏省卫生支撑计划中德国际合作交流项目合作专家，2022年苏州大学附属儿童医院和巴特朗菲教授开启了第二聘期(5年)的合作 。同期 ，苏州独墅湖医院聘请巴特朗菲教授成为该院神经外科首席顾问，以提升国际医疗服务能力 ，加强中外专家交流合作 。据了解 ，未来，巴特朗菲教授将每年定期来到苏州 ，围绕神经外科临床复杂难题与该院医疗团队深入合作，在高精尖医疗设备的支撑下，让国内疑难脑瘤患者不出国门 ，就能接受顶级专家手术治疗 。

　　据介绍，2022年11月份至12月份线下学术交流活动历时21天 ，除了参加线下及线上学术交流会议、正常 的教学 、病例讨论和查房外，巴特朗菲教授还主刀 ，为近30例疑难脑瘤患者进行手术 。在示范手术中 ，巴特朗菲教授进行了“世界高难度”脑干-延髓手术示范教学直播 。这 是一例成功 的脑干延髓海绵状血管瘤的全切根治性手术 ，挽救了一位19岁少年的生命。近7000名国内神经外科医生全程观摩 、交流互动 。

　　据介绍 ，多名接受手术 的患者 ，其肿瘤分别位于脑干、颅底 、脊髓及视神经内等位置 。在国内神经外科专家 的协作配合下，巴特朗菲教授最大程度切除肿瘤 ，且尽力完好保留患者的正常神经功能 。目前，这些患者术后均恢复良好，已基本顺利出院。

　　12岁少年小宇(化名)，罹患脑干海绵状血管瘤 。四处求医后 ，小宇妈妈均被告知手术风险巨大，手术可能导致瘫痪，包括一些其他神经的损伤 ；可能视神经、吞咽功能、语言...都会受损。最终他们求助巴特朗菲教授。这位专家给了他们积极接受治疗的信心。

　　2022年11月20日 ，在中德专家合作诊疗、密切配合之下，小宇在苏州大学附属儿童医院顺利接受。出手术室 ，小宇即清醒 ；术后第二天 ，孩子正常吃饭；第三天可下地行走 ；术后10天 ，小宇妈妈开心地说 ：“我儿子说，想要自行车。他健康了，让我给他买辆自行车 ！”

　　在另一台教学手术中 ，巴特朗菲教授主刀 ，从早上9点到晚上9点30分 ，历经12个半小时的高难度手术 ，这位专家从33岁郑女士(化名) 的脑中，成功切除一个巨大的脑干-脊髓髓内肿瘤。据介绍 ，这台手术其实相当于两台手术——脑干延髓、脊柱。术后，巴特朗菲教授表示 ，郑女士的肿瘤起源于脑干下部，累及延髓和颅颈交界区 ，且向下方延伸到整个颈部脊髓以及一直到第一胸椎水平 ，病变累及范围近15cm ，这个位置 的手术稍有不慎 ，患者可能面临瘫痪 、呼吸心跳暂停、昏迷植物人等不可挽回的结果 。

　　据了解，为了更好地保护该名患者 的正常神经功能并切除肿瘤 ，仅仅延髓、脊髓部位 的肿瘤剥离，巴特朗菲教授就用了4个小时。高难度手术 的成功实施 ，也体现了中德医疗团队的精诚协作。

　　自2023年1月8日起，新冠病毒感染“乙类乙管”优化移民管理政策措施开始实施 ，中外人员流动和学术交流合作正逐步恢复正常 。

　　据悉，当下国内外神外科医生期待更多面对面沟通交流 、切磋手术技巧的机会 ，以能拉进彼此 的距离，增加相互了解。据透露 ，今年3月下旬，巴特朗菲教授还将再次来华学术交流并示范手术 。

　　INC方面表示：在目前 的情况下，中国神经外科医生不仅要更多“走出去”，积极出国参加学术交流 ，也应邀请更多国际神经外科大咖来华访问交流。

　　INC方面表示，今后将展开多场由多位世界知名专家领衔授课 、国内知名医院 的专家来沪参加 的学术沙龙，并组织国内神经外科领域医生等赴海外进修 ；希望分享前沿技术成果 ，在深化国际间手术技术合作进程中 ，让中国医务工作者了解国际最新的学术动态，共同推动世界神经外科学科发展、造福更多神经外科疑难病患。(完)

诺氟沙星冲上热搜，药监局 ：未成年人禁用******

　　近日，一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星” 的截图在网络流传，不少药物一度脱销，“未成年人禁止服用诺氟沙星”一度冲上热搜。

　　诺氟沙星是什么药？为什么未成年人禁止服用 ？家有孩子到底需要准备什么 ？

　　此前 ，国家药监局官网建议每个家庭都应该专门为孩子准备一个家庭药箱，尽量精简，只准备一些常用药 ，并且相对安全 的药物。身边很多人在感冒发烧时都会自行使用抗菌药物，但发热不等于感染，更不等于细菌感染 。

　　其实发烧只是一个症状，并不是造成疾病 的原因，发烧是机体免疫机制 的一部分 ，找到发热 的原因至关重要 。发热的原因很多，除了感染性外，还有结缔组织性疾病 、肿瘤性 、药物热。即使感染性，还包括病毒 、细菌、真菌等不同病原 。一般感冒多由病毒引起 ，药物治疗以对症治疗 、缓解感冒症状为主 。抗菌药物只对细菌有杀灭或抑制作用 ，没有细菌感染时，用抗菌药物 是没效果的 。感冒一开始就服用抗菌药物，不但对治疗无益，还会引起药物不良反应和细菌耐药性 的产生 。只有感冒后出现咳嗽频繁，伴黄稠粘痰 、发热、咽疼等继发细菌感染的症状时，应到医院检查，医生会根据病情选用相应的抗菌药物进行治疗。

　　而且，抗菌药物的种类有很多 ，每一种类都有自己的特点 ，应该按照不同 的人群、疾病 、病原来适当地选用 。孩子生病后 ，家长不能擅自使用药物，应由医生决定 是否使用抗菌药物 。使用抗菌药物时 ，尽量用窄谱抗生素而不用广谱抗生素 ，尽量不要联合使用 。

　　诺氟沙星 ，广谱抗生素 的一种 ，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶 的作用 ，阻碍细菌DNA 的复制，从而对细菌产生抑制作用。常用于细菌引起 的腹泻 ，如肠炎、痢疾类病症 ，对病毒引起的腹泻是无效的 。因为在急性腹泻中，多因病毒感染所导致 ，所以在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应 的药物 ，切勿乱服此药 。需要注意的 是，诺氟沙星可阻碍骨骼 的成长与发育，所以未满18岁的未成年人禁止服用诺氟沙星。

　　国家药监局教你备好儿童用药箱

　　2019年10月 ，国家药品监督管理局在官网发布信息 ，指导公众如何在家准备儿童药箱。

　　国家药监局建议，每个家庭都应该专门为孩子准备一个家庭药箱 ，尽量精简，只准备一些常用并且相对安全的药物。具体包括 ：

　　解热镇痛药

　　对乙酰氨基酚：常规剂量短时间服用 ，不良反应少 ；如果大剂量长期使用 ，有可能发生肝毒性。最小适用年龄为3个月 ，1岁以下幼儿用药时应遵医嘱。间隔4~6小时重复使用 ，每日不超过4次。

　　布洛芬：不良反应少 ，治疗儿童高热有效 、持续时间长。最小适用年龄为6个月，6个月以下用药时应遵医嘱。间隔6小时重复使用，每日不超过4次 。

　　止泻药和胃肠道调理药

　　蒙脱石散 ：“物理”止泻，可以在肠道内形成一层保护膜 ，可有效止泻 ，但使用过量会引起便秘 。

　　口服补液盐：可用于因腹泻引起 的电解质紊乱和脱水症状。

　　益生菌 ：对调理肠道菌群紊乱可以起到双向调节，不仅可以治疗腹泻 ，还可以缓解便秘。常用 的有双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌 、地衣芽孢杆菌活菌 、布拉氏酵母菌散等，可根据孩子 的情况选择合适的种类。

　　泻药

　　开塞露：主要成分为甘油 ， 是孩子便秘时临时救急 的好帮手 。

　　乳果糖 ：温和的泻剂，不良反应少，但长期或大量使用 ，可能导致腹泻 。孩子便秘一般是暂时性的，可以通过饮食进行调节，西梅汁、苹果汁 、梨汁等食物中含有缓解便秘的成分，可有效改善便秘 。

　　外用药

　　炉甘石洗剂：涂于瘙痒部位，可有效缓解皮肤瘙痒症状。

　　创可贴、碘伏：孩子有皮肤外伤时 ，可以用碘伏进行消毒处理；可常备防水 、杀菌等种类 的创可贴 ，根据伤口情况选择合适的创可贴使用。

　　其他

　　此外，药箱中还应该常备医用纱布 、医用胶带、医用棉签、量杯和滴管 、体温计等。

　　国家药监局同时提醒，孩子并不 是缩小版的成人 ，因为他们 的肝 、肾等重要脏器功能还在发育中，并没有完全发育成熟，所以 ，在用药时不能将成人药“小儿减半”服用。

　　成年人服药后 ，很多药物成分不易通过血脑屏障伤害到大脑，而孩子 的血脑屏障功能还没发育完全，某些药物成分会经过血脑屏障对孩子 的大脑造成伤害 。因此 ，一定要让孩子吃儿童剂型的药物，不要随便将成人药减量给孩子吃 。

　　儿童对药物 的耐受性和反应性与成人不同，成人可以用的药，对儿童可能 是禁用或慎用 。

　　喹诺酮类抗菌药 、诺氟沙星等沙星类药物，可能会抑制软骨发育，18岁以下未成年人禁用 。

　　氨基糖苷类抗生素 ，如庆大霉素、链霉素等，有肾脏毒性和耳毒性 ，儿童不宜使用。

　　皮质激素类药物，长期使用可能造成儿童生长迟缓，影响身高 ，儿童不宜使用 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）