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得了新冠 肺都快咳出来了该怎么办？******

　　受访专家 ：张桂凡 南京鼓楼医院药学部主管药师

　　咳嗽是新冠感染 的常见症状。咳嗽 的处理需要看具体情况 ：

　　1 、偶尔 的轻微咳嗽 ，可以不做特殊处理 ，不用吃药。

　　2、咳嗽明显，影响工作或睡眠 ，在干咳、没有痰的情况下，可以考虑使用右美沙芬或福尔可定等药物来止咳 。

　　3 、咳嗽 的同时痰很多 、很黏，那么要优先使用化痰药来祛痰，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸等 。

　　如果用了药之后 ，咳嗽没有好转，甚至还越来越重了，尤其是出现胸痛或呼吸困难的情况，这个时候就不能在家自己吃药了，要尽快到医院就诊 。

　　策划／制作：张梦凡、蔡琳 、党敏

新冠病毒感染没有“特效药” ！丙种球蛋白不宜自行使用【科学防疫小贴士】（77）******

　　如何科学认识治疗新冠 的抗病毒药物？

　　北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖

　　病毒感染应该说没有特效药 ，有一些针对病毒的，比如能够抑制和干扰病毒复制 的药物可以在病程早期使用 。有的药物要求5天以内使用 ，其实最有效 是2天以内 。病毒刚进入人体 、刚开始复制的时候使用药物干扰病毒的复制，能够减轻病毒 的载量 ，然后减少对人体免疫系统的攻击，再加上自身的抵抗力，就减少它向重型、危重型发展 。

　　如果病程超过5天，已经进展为重症、甚至危重症的时候，实际上这些抗病毒药 是没有效果的 。

　　北京大学第一医院感染科主任 王贵强

　　从目前数据看，在重症的高风险人群中使用抗病毒药物有它一定的价值 ，在已经进入ICU的人群再使用就没有效了。同时，一些轻症的年轻人，以及没有重症高风险 的人群 ，使用这些抗病毒药物目前也没有看到明显收益 。

　　抗病毒药物使用不当会出现哪些风险？

　　北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖

　　抗病毒药物，尽管高危人群早用是有效果 的 ，但是必须注意它的一些不良反应和副作用。特别应该注意 ，抗病毒药物和其他药物之间 的相互作用 。许多老年人合并有慢性基础病 ，平时需要服用一些药物 。有 的群众一听“特效药”，就给老人备点放在家里 ，老人就直接使用了，如果没有阅读说明书 ，风险更高 。因此 ，服用药物必须认真阅读说明书，或是在专业医师的指导下应用。

　　北京大学第一医院感染科主任 王贵强

　　抗病毒药物都有一定副作用，也有药物之间相互作用，像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物 ，否则就会出现药物之间相互作用 。有些肝肾功能严重损害的病人，有时候要调整剂量，甚至不能使用 ，所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药。

　　丙种球蛋白只适用于重症感染

　　北京大学第一医院感染科主任 王贵强

　　新冠病毒感染 的重症病人 、在ICU治疗 的病人，可以使用激素和免疫球蛋白。但这些药物不适合在家中使用 ，也没有预防作用 。同时，这些药物要注意使用时机 ，比如炎症因子风暴等情况下使用才有较好效果 。不建议大家在家里预备或者预防性使用。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）