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新冠“乙类乙管”后 ，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。在疫情防控新形势下 ，“乙类乙管”并不 是放任不管 ，而 是有了更加精准科学 的防控措施 。尤其是对老年人 、基础病患者等重点人群 ，需要更加科学的防护，进一步推动新冠病毒疫苗接种 ，提高老年人群覆盖率 。老年人防护这几个关键问题要知道！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率 。老年人如果不完成全程接种和加强免疫，面临哪些风险 ？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还是“乙类乙管” ，都是要按照传染病治疗的 。因此 ，借鉴以往我们对天花 、麻疹 、乙肝等传染病控制 的经验 ，注射疫苗 是必须的 ，而且是全程接种 ，全程接种会使死亡率和重症率降低 。

　　对于65岁以上 ，特别是有四种以上基础疾病 的老年人，是这次奥密克戎攻击 的重点对象 ，所以更要尽快完成全程的疫苗接种，这 是阻断病情加重 的一个很重要的途径 。

　　很多老年人都患有高血压 、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑。这些老年人能否接种？患有肿瘤、术后等大病 的老年人能否接种？

　　这 是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种的一个重要原因 ，但有基础疾病 的老年人才 是需要接种疫苗 的重点人群。我国 的高血压和糖尿病患者数量很庞大，还是建议尽快、尽早全程注射疫苗。如果平时规律服药，长期把血压和血糖都控制在比较稳定的状态 ， 是完全可以去安全地注射疫苗 的。

　　如果是正在进行化疗的肿瘤患者 ，建议在肿瘤得到控制之后 ，肿瘤不是在进展期 ，和化疗错开时间 ，就可以去进行疫苗 的接种 。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了 ，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗，两到四周 是给患者一个很好 的恢复期 。

　　已经“阳康” 的老年人 ，是否还需要接种疫苗 ？

　　如果“阳康”后 的老年人 ，大概抗体 的产生是要在转阴后两到三周才能产生 ，维持三到六个月的抗体 。所以，在三到六个月之间是不用打疫苗 的，但是三到六个月之后，还是建议要注射疫苗。

　　元旦 、春节即将到来，老年人 是否还能走亲访友？针对不同的慢病或基础疾病 的老年人，有没有什么要特别注意 的？

　　老年人特别 是高龄 的老人，在转阴之后 ，症状未必能够完全缓解，这时可能还会出现相应 的病情迁移 ，会导致原来 的糖尿病 、高血压、冠心病 、慢阻肺等慢性病的进展 。

　　此外，很多老年患者在患病过程中有过高烧 、咽喉痛、流鼻涕、头痛等比较明显 的症状 ，即便抗原转为阴性 ，还是有一个恢复的过程。

　　如今 ，春节已临近 ，很多老年人想去走亲访友，但需要注意的 是，在转阴后 的两三周时间里不 是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体，当免疫功能低下的时候，就会有再次感染的风险。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱 ，会诱发原有基础疾病的加重，所以，建议即便是已经“阳康”的老人，还是尽量减少聚集活动，走亲访友一定 是要量力而行，同时口罩 是不能摘 的 。

　　老年人万一不幸感染，该如何应对？出现哪些情况下需要就诊？

　　如果 是轻症，包括高热、恶心、呕吐 ，如果自己能够处理 ，就尽量居家处理。如果胃口、精神状态都还好，只 是一些发热 、肌肉酸痛 的症状 ，建议还是可以居家的 。

　　但是当出现气促 、呼吸困难 、原有 的疾病症状加重，包括血压 、血糖异常、头痛，或者是肢体运动障碍 ，这些症状加重 的情况下 ，要去医院就诊。

　　如果老人在家里有血氧仪 ，测量血氧低于95%了，这个时候一定要居家吸氧 。如果三天以上血氧还不能回升 ，且呈持续下降的趋势，要尽快去医院。

　　如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症，包括咳嗽、咳浓痰 、气促 、呼吸困难，这些也要去医院就诊。

　　除了接种疫苗外 ，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒？提高自身免疫力 是否能有所帮助？

　　第一 ，保持比较好的心情 、生活习惯和生活状态，好 的心情会使得我们 的免疫力保持在一个比较平稳的水平 。

　　第二 ，均衡的营养摄入，蛋 、奶、肉、水果 、蔬菜，营养 。建议每天1到1.5克每公斤 的优质蛋白补充 ，如果 是一个60公斤的人 ，要优质蛋白大概60克，也就是说一两多的猪肉 ， 是每天必须要保证 的。

　　第三，依靠一些外来的帮助 ，比如我们在病房里治疗 的病情相对比较危重的患者，需要补充免疫球蛋白。对于平时预防 ，可以使用胸腺法新日达仙 ，就 是99%和人体同源 的胸腺肽，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程 ，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率，缩短住院天数，促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者的死亡率且安全性良好。

　　如果老年人经济条件比较好 ，可以用一些口服的蛋白粉来补充蛋白 。因为在发热的时候，蛋白质 的消耗是很高的 。假如三天都不怎么吃东西 ，这个时候可能会导致低蛋白血症的出现，此时补充口服 的蛋白，能够使得我们 的营养均衡 ，使得免疫力达到比较平稳 的水平 。

　　第四 ，建议老年人及时接种流感疫苗、新冠疫苗以及肺炎疫苗 。

　　微胖 的老人更“扛病”？老年人“微胖” 是多胖 ？

　　微胖 的老人有一定皮下脂肪 ，抗寒、抗病能力比瘦人强。瘦人抵抗力较弱，对环境适应性差，对流感、上呼吸道感染 、肺炎等急性传染病 ，都比胖人发病率高 ，而且抗打击能力差 ，有可能导致更加不良 的后果。

　　“微胖”到底 是多胖 ？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍 ，老年人自己想要判断体重 是不 是合适，看身体质量指数(BMI)更靠谱。用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字 ，是目前国际上常用 的衡量人体胖瘦程度及是否健康 的一个标准 。

　　刘颖医生介绍 ，对于不同的人种 ，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样，中国在内 的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家 。体重指数每增加2 ，冠心病、脑卒中 、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时 ，患高血压、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病 的概率会显著增加 。

　　但据多项研究表明 ，亚洲人在较低 的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险。中国老人最理想 的体重指数应该 是22 。

　　当然 ，体重上下浮动 ，我们体重指数很难正好地保持在22，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好 。(来源：健康北京微信公众号)

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权威解答 ：这些药对新冠有用吗？

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）