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按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会 ，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示 ，诊疗方案 是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗 的专业性和技术性规范 ，确保临床治疗 的同质化水平 ，保证诊疗效果。第十版诊疗方案的核心理念就 是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管” 的传染病管理方式进行病人管理和救治。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后，引起了社会广泛关注 。对此，郭燕红介绍 ，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：一是在收治措施方面，不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要 ，选择居家治疗或者到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染 的患者。二是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测 。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求，特别是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定 是否出院 。

　　“在临床救治方面 ，一 是强化关口前移，对于轻症病例也要早期介入，特别是对一些高龄 、合并基础性疾病 的患者 ，更要加强关口前移措施的应用 。二 是进一步规范重症患者的诊疗 ，完善了相关预警指标。三是坚持中西医结合 。四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治 的理念 。”郭燕红介绍，在诊断标准上 ，将新冠病毒 的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑 是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好 的检测灵敏度 。同时 ，抗原检测非常方便，简单易行，方便感染者在家里进行自测。

　　郭燕红特别提醒，从感染者的角度 ，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护，居家观察，以不参加社会面活动为妥。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型 ，增加了中型 ，为何做出这样 的改变？郭燕红指出，从疾病的临床表现来看，普通型一般是代表了疾病最常见、典型 的表现。目前流行的奥密克戎变异株 ，病毒的致病力逐渐减弱 ，而且疾病 的临床特点也发生了比较明显的变化 。大多数感染者 是上呼吸道感染 ，发生肺炎的比例大幅度降低。因此取消了普通型，增加了中型 。

　　她介绍 ，中型 的定义是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气 的指氧饱和度要大于93% ，影像学可见特征性 的新冠病毒感染肺炎表现 ，但 是它比重型 ，也就 是氧饱和度小于93%的程度要轻。

　　第十版诊疗方案规定 ，根据感染者病情的严重程度 ，分为轻型、中型、重型和危重型 。“这样更加符合临床实际 ，有利于医务人员对患者的病情进行综合研判，并给予综合的治疗措施 。”郭燕红表示。

　　那么 ，对新冠病毒治疗 的重症病例如何分类呢 ？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确 ，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现 的重症病例；基础病加重 、诱发基础病等，作为基础病或其他疾病导致的重症病例 。

　　王贵强表示 ，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症 ，强调呼吸支持，包括早期的氧疗 、俯卧位、气道管理等 。同时，重视非呼吸衰竭导致的重症病例，包括基础病 的综合救治 。

　　中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后 ，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一是保持了延续性 。当前新冠病毒感染的中医 的核心病机并没有发生变化 ，仍属于中医“疫”病，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效 的主要内容。二 是体现了针对性 。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染 ，部分患者有肺部感染的症状 ，一些恢复期的患者有咳嗽症状比较明显的特点，对此 ，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容 ，以更好地满足临床救治的需求 。三是增强了实用性 。重型、危重型部分增加了随症用药方法 ，这在九版方案中 是没有 的 ，总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药 ，方便临床医生特别 是非中医专业的临床医生参考使用 。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍，第十版方案非常关注核酸转阴后康复 的治疗，根据奥密克戎变异株 的临床特征 ，提出了三种状态 的治疗方案：一种是针对感染后出现 的乏力，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典的六君子汤来治疗 ；第二种 是乏力的情况下 ，同时容易出汗、心慌、胸闷，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗 ，能很好地缓解症状 ；第三种是针对咳嗽 、痰少 、嗓子不舒服，甚至有堵塞的感觉 ，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗。此外，还可采用针灸以及推拿的治疗方法 。（记者 金振娅）

开启“远征” 习近平展现中共面向未来 的信心******

　　(中共二十大·观察)开启“远征” 习近平展现中共面向未来的信心

　　中新社北京10月23日电 题 ：开启“远征” 习近平展现中共面向未来 的信心

　　作者 刘舒凌 谢雁冰 邢翀

　　“新征程 是充满光荣和梦想的远征。”23日中午，新一届中共中央政治局常委在北京同中外记者见面 ，中共中央总书记习近平在讲话中作如上表述。

10月23日，刚刚在中国共产党第二十届中央委员会第一次全体会议上当选 的中共中央总书记习近平和中共中央政治局常委李强、赵乐际、王沪宁 、蔡奇、丁薛祥 、李希在北京人民大会堂同中外记者亲切见面 。图为习近平发表重要讲话 。 中新社记者 盛佳鹏 摄

　　习近平指出，现在，我们正意气风发迈上全面建设社会主义现代化国家新征程，向第二个百年奋斗目标进军 ，以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴。

　　中共中央党校(国家行政学院)教授竹立家接受中新社记者采访时表示 ，习近平总书记今次讲话再次表明中共中央全心为民的坚定政治态度，面向未来 ，释放必胜信心 ，展现中共在新起点上 的全新风貌 。

　　——新征程上，中国共产党人的精神状态 。习近平表示，我们要埋头苦干、担当作为，以更加强烈的历史主动精神推进马克思主义中国化时代化 ，不断谱写新时代中国特色社会主义新篇章，奋力实现中华民族伟大复兴 的中国梦 。

　　外界注意到 ，习近平此次讲话首先强调“精神状态”的作用。竹立家分析，当前百年变局和世纪疫情相互交织 ，各种安全挑战层出不穷 ，世界经济复苏步履维艰 。“在严峻形势下 ，我们必须要始终保持昂扬奋进 的精神状态 ，敢于直面问题、善于解决问题。”

　　北京科技大学马克思主义学院院长 、廉政研究中心主任宋伟指出，理想信念同干事创业紧密相关 。强调保持良好、奋进 的精神状态 ，凸显中国共产党对于精神面貌 、理想信念的高标准 、严要求。

　　——新征程上 ，中国共产党人 的“依托”“底气” 。习近平指出 ，前进道路上，无论 是风高浪急还是惊涛骇浪 ，人民永远 是我们最坚实 的依托、最强大的底气。我们要始终与人民风雨同舟、与人民心心相印，想人民之所想 ，行人民之所嘱 ，不断把人民对美好生活的向往变为现实 。

　　中共中央党校(国家行政学院)教授戴焰军表示，坚持人民至上是中国共产党一贯 的价值追求，既 是基于中共百年奋斗经验得出 的规律结论，也 是新时代新征程的价值引领 。在面向未来的奋进中，中国共产党人将会面临新的形势挑战 ，更加需要依靠人民，找准新征程上的“人民坐标”。

　　——新征程上 ，中国共产党人 的清醒谨慎 。习近平在讲话中强调 ，必须高度警省，永远保持赶考的清醒和谨慎 ，驰而不息推进全面从严治党 。

　　宋伟指出，中国特色社会主义最本质的特征就是中国共产党的领导。只有不断进行自我革命 ，才能保证中国共产党领导中国人民继续向前 、取得成功。面对前进道路上的各种风险和挑战 ，通过自我革命，一方面能够跳出历史周期率 ，另一方面能够提高党的执政能力和水平，防范化解风险 、更好迎接挑战。

　　——新征程上 ，中国共产党人的天下胸怀 。习近平指出 ，我们将坚定不移全面深化改革开放 ，坚定不移推动高质量发展，以自身发展为世界创造更多机遇 。

　　竹立家表示，习近平当天讲话中提到“同各国人民一道 ，弘扬和平 、发展 、公平、正义 、民主 、自由 的全人类共同价值” ，反映出中国共产党致力于创造人类文明新形态 ，中国希望世界更好地了解中国 ，中国也将更好地融入世界。

资料图：人民大会堂前红旗飘飘 。

　　中国国际经济交流中心首席研究员张燕生认为，当前海外出现有关中国经济社会发展情况的一些不实之词和悲观预期，习近平总书记的讲话明确了改革开放 的大方向不会变 ，言简意赅地对“下一步世界向何处去？”“中国怎么办？”等世纪之问作出回答、传递坚定信心 ，可最大限度减少不确定性 。

　　“在全面建设社会主义现代化国家新征程上，新一届中央领导机构将按二十大确定的改革开放的方向和路径前行。”张燕生认为 ，新班子有历史耐心、战略定力，已展现出锲而不舍地实现第二个百年目标的信心和勇气。

　　当下全球许多国家和地区仍被不确定的政治、经济前景所困扰，中国共产党人迈上充满光荣和梦想 的远征 ，既心系人民，也连结世界。张燕生说，无论对于国内或国际社会 ，习近平总书记的讲话给人以内心踏实的感受 。相信未来 的五年 ，中国改革开放的方向不会变 ，中国和世界 的关系会更加紧密 ，更加友好 。(完)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）