如何判断自己是复阳还是二次感染？感染过奥密克戎的人群对XBB 、BQ.1是否还有保护力 ？******
近期，有关新冠复阳、二次感染 的话题引起网友热议，有些网友对此存在忧虑情绪。上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任医师薛鸿浩对相关问题作出回答 。
薛鸿浩解释 ，复阳是指感染者体内残存 的病毒延迟性排出，这些病毒来源于第一次病毒感染；而二次感染是第一次感染康复后被另外一个来源 的新冠病毒感染，这些病毒来源于外部感染 。一般复阳都是发生在康复之后一个月内 ，通过核酸PCR检出病毒片段 。如果已经超过一个月 ，核酸又呈阳性，则再感染 的可能性比较大 ，二次感染相隔时间比较久，一般要几个月 。
据介绍 ，复阳与二次感染之间症状也存在区别：复阳阶段症状都已经恢复好转 ，不需要医学上 的治疗干预 ，病毒核酸处于偶尔能检出的状态 。因为抗原的灵敏性比核酸低，用抗原检测试剂可能就检不出来。但是二次感染则不同，病毒会经历一个完整 的感染周期，包括病毒载量上升、平台维持、下降和消失，因此二次感染病毒浓度会很高，抗原就能连续性被检出，通常会是非常明显的两条杠 ，也会有不舒服的症状 。
薛鸿浩说，如果要简单区别是复阳或 是二次感染，可通过使用抗原检测试剂。在彻底康复一周或两周后 ，如果怀疑二次感染 ，可用抗原剂连续检测三天。如果检测结果是阳性，则可能 是二次感染 。复阳一般很难检出残余 的病毒片段，就算偶尔被检出 ，一般也不会是一直连续 的阳性结果。
那么什么样的人群容易出现复阳或二次感染呢？薛鸿浩表示 ，在免疫功能正常 的人群里，发生复阳或者二次感染的概率都是很低的 。一般免疫功能正常 的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上 的保护力 。在这段时间内发生二次感染的概率也非常低 ，只有当免疫保护力变低时才可能发生二次感染 。如果是新的病毒变异株，变异株可以打破第一次感染形成的免疫保护，就容易发生二次感染 。
此外，也有市民关心，不同毒株 是否会造成重复感染或 是更容易复阳 ？目前来看在我国还 是以BA.5.2、BF.7为主，BQ.1和XBB尚未形成优势传播 ，但其传播优势会逐渐增加 ，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支 ，可能会形成一个共循环 。XBB.1.5 的感染者ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75 相当，可能使 XBB.1.5未来像BA.2.75一样获得更多突变 ，不过XBB.1.5目前免疫压力不大 ，还不会很快进化。
薛鸿浩介绍 ，如果遇到这几种毒株 ，再次感染的概率主要取决于两方面 ：一方面是再次遇到 的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异 ，交叉保护作用降低了则可能造成感染 ；另一方面则 是看人自身抗体水平 ，尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染 ，但不可否认 的 是，新毒株流行或缩短二次感染“安全窗口”，接种疫苗仍然 是最主要 的预防手段。
据了解 ，对于复阳和二次感染，中医药学说中也有对应理论可供参考。伏邪理论始源于《素问.生气通天论》中“冬伤于寒，春必温病” 的论述 ，是指在冬天伤于寒邪 ，内有正气不足 ，在春天发为温病 ，与新冠二次感染的概念比较相像；《伤寒论中》又有“伤寒感复” 的说法 ，瘥后伏热未尽 ，复感新邪，其病复作；中医学中也有“劳复”“房劳”“食复”的描述 ，提示阳康后的患者应当注意饮食作息以防疾病 的复发 。
薛鸿浩指出 ，中医药理论中伏邪、感复的理论与复阳、二次感染存在相符合或重叠之处，尤其在发病 的认识上一者注重机体免疫力，一者注重人体正气 ，在提高人体对病毒的抵抗力层面上基本一致 。且中医药在治疗及预防新冠上也有独到之处 ，日常生活锻炼 、饮食作息是中医着重的部分，如平时要注意防寒保暖、清淡饮食 、作息规律 ，保持平和心态 、不要太过焦虑 ；要加强运动 ，可以通过八段锦 、六字诀 、太极拳等中国传统功法适度锻炼，增强体质，提高免疫力；还可通过中药或食疗调理身体的阴阳平衡，从而提高免疫功能 ，防治病毒 。如体质偏气虚 的成年人尤其老年人可适当服用西洋参、黄芪等 ，脾虚湿重体质者可服用薏米等健脾化湿 的中药或食品。（记者 郜阳）
高铁香港段1月15日恢复服务 每日售票上限1万张******
中新社香港1月12日电 (记者 韩星童)在停运三年后 ，高铁香港段将于1月15日恢复服务。香港特区政府运输及物流局局长林世雄12日公布，高铁复通初期将恢复部分短途服务，每日售票上限为1万张 。港铁公司随后补充指，高铁短途复通后新增3个站点，将全面引入票务电子化。
1月11日，广东省广州市，一列由香港西九龙站始发的高铁列车抵达广州南站 。 中新社记者 陈骥旻 摄林世雄表示 ，高铁复通初期将恢复往来香港西九龙站至福田 、深圳北及广州南站点的短途服务 。恢复营运初期 ，为确保高铁服务顺畅及稳妥，每日出售车票上限为1万张，北行和南行各5000张 。他提到 ，特区政府会即时检视需求和站内运作情况，适时研究陆续增加车票出售。
林世雄提到 ，在高铁香港段服务暂停 的三年间 ，香港西九龙站附近有了许多新景点 ，比如M+ 、香港故宫文化博物馆等，相信这些地方都将增加高铁服务 的吸引力 。
港铁公司香港客运服务总监杨美珍表示，高铁香港段复通后，将新增3个短途站点，包括东莞南站、东莞站 、广州东站。增加后，高铁香港段将连接全中国61个站点 。她认为 ，增加广州东这一新站点，标志着高铁短途网络打通一个非常重要的连接点，它将与广州南站相辅相成 ，进一步深化粤港澳大湾区 的互联互通。
资料图 高铁时代的香港“春运” 。中新社记者 洪少葵 摄此外 ，杨美珍表示，香港西九龙站全面引入电子车票 ，将不再有纸质车票，让运作更智能化 、乘车流程更简单、顺畅。
据悉，电子车票将与乘客旅游证件资料连接 ，乘客凭证件即可入闸搭车，乘客可通过中国铁路官方网上购票系统12306、站内票务柜台及售票机，或指定代理等多渠道购买车票 。为了配合新 的票务电子化安排，港铁公司对香港西九龙站进行重新布局 ，并提升设备 ，设置了10条自助通道及6条职员辅助通道，入闸设施较以往多一倍 。
杨美珍透露 ，香港西九龙站将于12日下午2时开放予乘客购买车票，港铁公司会继续跟内地铁路单位保持沟通 ，商讨逐步恢复高铁 的中长途列车安排，全力支持香港和内地逐步有序恢复两地人员正常往来 。(完)
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